2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):甲硝唑膠囊的注意事項

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1.致癌、致突變作用:動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)甲硝唑膠囊具致癌、致突變作用,但人體中尚未證實。
    2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時停藥。
    3.甲硝唑膠囊可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果,使其測定值降至零。
    4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
    5.肝功能減退者甲硝唑膠囊代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量使用,并作血藥濃度監(jiān)測。
    6.甲硝唑膠囊可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時,甲硝唑膠囊及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用甲硝唑膠囊不需減量。
    7.念珠菌感染者應(yīng)用甲硝唑膠囊,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。
    8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者,給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。
    9.治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶。
    10.重復(fù)一個療程前,應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。