中醫(yī)兒科理論知識指導(dǎo):肺炎喘嗽邪陷心肝證

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證候壯熱煩躁,四肢抽搐,神昏譫語,頸項強直,兩目上視,舌紅,苔黃,脈數(shù),指紋青紫,可達命關(guān),或透關(guān)射甲。
    辨證本證為肺炎喘嗽的危急變證,是由于邪熱熾盛,內(nèi)陷厥陰所致。痰熱蒙蔽心包,則壯熱煩躁,神昏譫語;熱邪熾盛,引動肝風(fēng),則四肢抽搐,頸項強直,兩目上視;舌紅,苔黃,脈數(shù),指紋青紫,可達命關(guān),或透關(guān)射甲均為邪熱熾盛之象。
    本證以神志昏迷、四肢抽搐為特征。
    治法清熱瀉火,平肝熄風(fēng)。
    主方羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。(《重訂通俗傷寒論》、《痘疹世醫(yī)心法》)
    常用藥羚羊角粉、鉤藤、茯神、遠志、白芍、生地、甘草、黃連、黃芩、梔子、郁金,另服牛黃清心丸。
    壯熱不退,加石膏清熱;四肢抽搐,加僵蠶、全蝎熄風(fēng)止痙;高熱神昏,加紫雪丹清熱開竅;神昏痰多,加膽南星、石菖蒲、天竺黃清熱化痰開竅;大便干結(jié),加生大黃或一捻金清熱通腑泄毒。