2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:外陰尖銳濕疣的診斷以及鑒別診斷

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(1)診斷依據(jù)
    1)根據(jù)臨床典型特征。
    2)細(xì)胞學(xué)檢查:光鏡下可見到特征性的挖空細(xì)胞。
    3)陰道鏡檢查:細(xì)胞及血管的特征性變化。
    4)病理學(xué)檢查:可見到特征性的挖空細(xì)胞,免疫組化檢測到HPV.
    5)PCR方法檢測到HPVDNA.
    (2)與假性濕疣的鑒別
    1)假性濕疣患者多無癥狀或有輕度外陰瘙癢或白帶增多,無性亂史。
    2)病變位于小陰唇內(nèi)側(cè)呈對稱性分布,呈扁平小*或絨毛狀,與粘膜同一顏色,常合并有霉菌、滴蟲或衣原體感染,以5%醋酸涂后病變處尖銳濕疣變白,而假性濕疣病變處不變白。孕婦局部表現(xiàn)雖明顯,但分娩后可消退。一般無特殊治療,有癥狀者給予對癥治療即可。