多數(shù)產(chǎn)婦于分娩后4-6小時(shí)內(nèi)就可以自己排尿,但有些產(chǎn)婦產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間(7小時(shí)以上)膀胱充盈,而不能自解小便,這種現(xiàn)象稱為尿潴留。多見于初產(chǎn)婦。有的人表現(xiàn)為膀胱脹滿卻無(wú)尿意,還有的有尿意而排不出來或只排出一部分。其發(fā)生的原因,多是由于產(chǎn)程比較長(zhǎng),膀胱長(zhǎng)時(shí)間受壓而致膀胱和尿道粘膜充血、水腫,以及膀胱肌肉收縮功能減低,引起排尿困難。另外,膀胱對(duì)排尿反向敏感性降低,會(huì)陰傷口的疼痛,精神緊張,不習(xí)慣于臥床排尿都是造成尿潴留的原因。尿潴留不僅可以導(dǎo)致尿路感染,膀胱麻痹,體內(nèi)代謝廢物積聚,也影響產(chǎn)后子宮的恢復(fù),故應(yīng)及時(shí)處理。
為防止產(chǎn)后尿潴留,應(yīng)讓產(chǎn)婦每3-4小時(shí)小便一次。如果已發(fā)生尿潴留,可用下列方法解除:(1)讓產(chǎn)婦精神放松,樹立信心,采取產(chǎn)婦自己習(xí)慣的排尿體位。(2)用溫水沖洗外陰部,同時(shí)讓產(chǎn)婦聽流水聲以誘導(dǎo)排尿。(3)用熱水袋熱敷膀胱部位,促使膀胱收縮。(4)可推拿位于臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處的利尿穴,以逆時(shí)針方向按摩,并間歇向恥骨聯(lián)合方向推壓,先輕后重,每次5-15分鐘。(5)肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收縮。(6)上述方法無(wú)效時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下放置導(dǎo)尿管,每2-4小時(shí)放尿一次,如果尿量過多,不應(yīng)一次排空或速度過快,以防膀胱壓力驟減引起粘膜破裂出血。1-2天后拔出導(dǎo)尿管多能自行恢復(fù)排尿功能。導(dǎo)尿同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染。
為防止產(chǎn)后尿潴留,應(yīng)讓產(chǎn)婦每3-4小時(shí)小便一次。如果已發(fā)生尿潴留,可用下列方法解除:(1)讓產(chǎn)婦精神放松,樹立信心,采取產(chǎn)婦自己習(xí)慣的排尿體位。(2)用溫水沖洗外陰部,同時(shí)讓產(chǎn)婦聽流水聲以誘導(dǎo)排尿。(3)用熱水袋熱敷膀胱部位,促使膀胱收縮。(4)可推拿位于臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處的利尿穴,以逆時(shí)針方向按摩,并間歇向恥骨聯(lián)合方向推壓,先輕后重,每次5-15分鐘。(5)肌肉注射新斯的明0.5毫克,刺激膀胱肌收縮。(6)上述方法無(wú)效時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下放置導(dǎo)尿管,每2-4小時(shí)放尿一次,如果尿量過多,不應(yīng)一次排空或速度過快,以防膀胱壓力驟減引起粘膜破裂出血。1-2天后拔出導(dǎo)尿管多能自行恢復(fù)排尿功能。導(dǎo)尿同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染。