針灸推拿之刺灸指導(dǎo):艾炷隔物灸法——隔藥餅灸

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【概述】
    隔藥餅灸,又稱藥餅??煞譃槎悺R活悶閱挝吨兴幓蚣?~2味輔助中藥研末制作而成的隔藥餅灸,如上述的隔附子餅灸等;另一類系指將復(fù)方中藥煎汁或研末后加入少量賦形劑制成小餅狀,并隔此藥餅用艾炷灸或艾條灸的一種間接灸法。本節(jié)專指后者。隔藥餅灸起自何時已不可考,據(jù)明代袾宏《竹窗隨筆》載:“近有僧行灸法者,其法和藥作餅,置艾炷于其上而燃之,云治萬病。此不知出自何書,傳自何人。”古代藥餅,多取用辛溫芳香藥物制成,以起到溫中散寒、行氣活血的作用?,F(xiàn)代,有了較大的發(fā)展。無論是藥物的組成,施灸的方法及治療的范圍等。一般而言,從已有的臨床看,因藥餅所含的藥物成分不同取的穴位不同治療的疾病也不同。但其機理研究尚有待進(jìn)一步深入。
    【操作方法】
    1.藥餅的分類:現(xiàn)代,隨著隔藥餅灸的應(yīng)用范圍擴大,臨床上出現(xiàn)多種藥餅。大致可分為二類:一為針對某些病證的如骨質(zhì)增生藥餅、潰瘍性結(jié)腸炎藥餅、足跟痛藥餅、硬皮病藥餅等;一類為根椐中醫(yī)治則而制作的藥餅,如活血化瘀藥餅、健脾益氣藥餅、補腎藥餅等。
    2.藥餅制作法:分為三類。
    (1)藥汁濃縮法:按配方稱取各味中藥,加水適量煎2次,去渣,再以文火濃縮至一定量,加入賦形劑;亦可根椐要求,部分藥物煎汁濃縮,部分藥物研末成粉,二者混和調(diào)勻后加入賦形劑。用特制的模子壓成薄餅。
    (2)研末調(diào)和法:可配方稱取藥物,研極細(xì)末,一般要求過200目篩,裝瓶密封備用。用時椐臨床需要臨時用調(diào)和劑調(diào)和,再用特制的模子壓成藥餅。目前,常用的調(diào)和劑有醋、酒、乙醇、姜汁、蜂蜜等。
    (3)研末混合法:先按上法研成極細(xì)末備用,臨用時椐癥情可分別選用大蒜、嫩姜、蔥白等其中之一,與藥粉各取適量,一齊搗爛,用模子壓成藥餅。
    3.藥餅灸法:根據(jù)病證選用藥餅。隔藥餅灸,多取經(jīng)穴,亦可用阿是穴;可只取單穴,亦可多穴同用。應(yīng)用時,將藥餅置于穴位上,將中或大壯艾炷隔餅灸燒,患者覺燙時可略作移動,壯數(shù)多少據(jù)癥情而定。灸療過程中,如藥餅燒焦,應(yīng)易餅再灸。
    【主治病證】
    隔藥餅灸近年來在臨床上應(yīng)用頗廣,且多用于難治性病證:骨質(zhì)增生及脊髓空洞癥、冠心病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、小兒硬皮病、胃下垂、軟組織損傷、足跟痛、過敏性鼻炎等。另外,還用于保健與抗衰老等。
    【注意事項】
    1.藥餅的配方及制作應(yīng)據(jù)病證而定,強調(diào)辨證施治的原則。
    2.藥餅一般要求新鮮配制,現(xiàn)制現(xiàn)用;每只藥餅只能使用一次。
    3.灸后如出現(xiàn)水泡等灼傷等情況,可按前面章節(jié)所述的方法處理。