臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):肝性脊髓病的診斷依據(jù)

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1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。
    2.做過門體靜脈吻合術(shù)、TIPS術(shù)或有廣泛體內(nèi)自然側(cè)支形成等肝病體征。
    3.有慢性腦病和上運(yùn)動神經(jīng)元損害癥狀和體征,青壯年緩慢起病,進(jìn)行性加重的雙下肢痙攣性截癱,并反復(fù)出現(xiàn)一過性意識和精神障礙者應(yīng)高度懷疑為肝性脊髓病。
    4.血氨明顯增高是診斷本病的重要依據(jù)。一般無肌萎縮、感覺障礙和括約肌功能障礙。腦脊液正常,血清銅氧化酶正常,無角膜色素環(huán)。