2011年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):釉質(zhì)發(fā)育不全的診斷

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釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全均屬于釉質(zhì)發(fā)育異常,是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。是在釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)的障礙造成的。釉質(zhì)發(fā)育異常的病因:有局部性、遺傳性及全身性(如先天性梅毒、營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病等)釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)形成的量減少,而不是礦化質(zhì)量的減低。釉質(zhì)發(fā)育不全的病因:有營(yíng)養(yǎng)缺乏因素,尤其以維生素C、D影響;內(nèi)分泌因素、嬰兒和母體的疾病,如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風(fēng)疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質(zhì)不全。
    【診斷】
    1.發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙面上,可為多個(gè)牙齒,尤其前牙的唇面和切緣,后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育障礙的部位,以及受累的牙齒,可推斷受累的相對(duì)年齡。
    2.輕癥:釉質(zhì)表面堅(jiān)硬而光滑,呈白堊色或黃褐色變,光澤度稍差,無(wú)自覺(jué)癥狀。
    3.中癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,有帶狀或窩溝狀凹陷,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
    4.重癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,有蜂窩狀缺損,甚至有部分牙尖缺損,表面粗糙,對(duì)溫度、化學(xué)刺激可激發(fā)痛。