“大手牽小手，看病不擔憂”，如今，在上海的一些社區(qū)，市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院打破原有的衛(wèi)生體制將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，專家到社區(qū)進行技術(shù)傳幫帶，甚至坐堂坐診，提高基層醫(yī)院診療水平。居民們再也不用花大把時間去市區(qū)大醫(yī)院找好醫(yī)生了，因為好醫(yī)生就在家門口。
社區(qū)衛(wèi)生服務集團：醫(yī)療診療新模式
在寶山區(qū)的一些社區(qū)，一種新型醫(yī)療診療模式已經(jīng)實行了兩年。
據(jù)寶山區(qū)衛(wèi)生局局長李士華介紹，這樣的醫(yī)療模式叫社區(qū)衛(wèi)生服務集團。寶山地處近郊，一旦居民患了大病，往往要乘上數(shù)小時車到市級醫(yī)院就診，很不方便。為了讓寶山老百姓在自己家門口也能看大病，從2008年起，寶山區(qū)便在創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的基礎上，率先組成了“社區(qū)衛(wèi)生服務集團”。
“集團應該是一個很大的概念，那參與其中的成員一定有很多，有哪些呢？”記者問?！凹瘓F里的成員都是老百姓非常熟悉的市級三級醫(yī)院，如華山醫(yī)院、市一醫(yī)院、曙光醫(yī)院、第三人民醫(yī)院等四家三級醫(yī)院，它們將帶領寶山區(qū)的二級醫(yī)院，按區(qū)域劃分，對口負責基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為百姓提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。李士華解釋說。
首席醫(yī)生就診制：好醫(yī)生就在家門口
在高鏡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，兩年前第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐培楨來到這里坐診，豐富的醫(yī)療經(jīng)驗加上市級醫(yī)院的背景，這對于當?shù)匾恍┠I臟功能有問題的病人來說，無疑是一個振奮人心的好消息。
一位年齡已達85歲的洪老伯在徐醫(yī)生這里已就診了好長一段時間了。說起首席醫(yī)生就診制，洪老伯的老伴羅老太滔滔不絕起來，“我老頭子前幾年患了腎臟癌，2005年在市級的一家醫(yī)院動了大手術(shù)，把其中一個腎臟切掉了。自此以后腎功能有所減退，一直需要藥物支撐，定期還要去復診。我和老頭子年紀都大了，跑市級醫(yī)院很不方便。市級醫(yī)院人又多，跑一趟往往需要花半天甚至一天的時間排隊就診，真的很不容易?！?BR> 自從得知社區(qū)也有專家來坐診后，洪老伯和他老伴興奮極了。這對于他們來說，不僅省了很多時間和車費，連看病的費用都大大省去了?！霸谑屑夅t(yī)院看專家門診和普通門診的費用是不一樣的，看專家門診的掛號費貴很多?，F(xiàn)在我在自己家門口一樣可以享受到和市級醫(yī)院一樣的服務，掛號費卻不需要了，長此以往，這不是給我們省了很多錢嘛！”羅老太給記者算了一筆賬。
羅老太說，洪老伯得到了徐醫(yī)生貼心、仔細的治療后，現(xiàn)在腎功能已經(jīng)恢復得很穩(wěn)定了?！耙郧霸谑屑夅t(yī)院，由于看病的病人排了長長的隊伍，醫(yī)生沒有時間細心回答患者的很多問題?，F(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院看病，就像在自己家一樣。每次當我把老頭子的CT片給徐醫(yī)生看時，她總會耐心地給我們解釋病情，有時候她甚至會和以前的片子作比較，來消除我們心中的疑惑，這讓我和老伴心里都特別踏實。除此之外，徐醫(yī)生還會根據(jù)病人的病情好轉(zhuǎn)情況合理地提出飲食建議。比如老頭子前段時間檢測出來，尿酸等腎功能指標都維持在正常范圍內(nèi)，徐醫(yī)生就會建議他可以適當吃些豆制品、海鮮等，這樣才能讓身體汲取營養(yǎng)，提升免疫力。通過徐醫(yī)生耐心、詳細地解答，我們現(xiàn)在也能根據(jù)身體狀況，來掌握飲食方面的規(guī)律變化了?！?BR> 首席醫(yī)生不僅讓洪老伯嘗到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的甜頭，和一般大醫(yī)院里緊張的醫(yī)患雙方關(guān)系不同的是，這里更讓他體會到了溫馨。“我老頭子用的有些藥在社區(qū)醫(yī)院配不到，需要到市一醫(yī)院配，徐醫(yī)生就會提醒我們，平時門診人流量大，星期五比較空，建議我們星期五去，這讓我們節(jié)約了很多時間?！?BR> 據(jù)高鏡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務科科長陳虹介紹，目前該社區(qū)醫(yī)院坐診的專家是來自市級醫(yī)院副高級以上的醫(yī)生，有著豐富的臨床經(jīng)驗，能及時做好醫(yī)療安全把關(guān)工作。一些老病人如果在治療過程中出現(xiàn)了新癥狀也可以及時轉(zhuǎn)到首席醫(yī)生進行診療。社區(qū)居民只要在門診做好預檢，就能看到首席醫(yī)生了，一點都不麻煩。
現(xiàn)在，首席醫(yī)生每個星期都有一天在社區(qū)醫(yī)院查房，面對患者出現(xiàn)的一些疑難病例，首席醫(yī)生也會匯集一些醫(yī)生對疾病作出判斷，這大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，讓老百姓對基層醫(yī)院充滿信心。
為了讓更多的居民受益，首席醫(yī)生還定期從醫(yī)院里走出去，輪流到社區(qū)里的各個衛(wèi)生服務站，給居民們看病?！耙话惴照径紩孪阮A約好一些病人，一些病癥不是很嚴重的居民就可以在家門口聽到專家對藥物調(diào)整、治病防病的建議，真正讓居民體會到了便捷和實惠。”陳虹說。
社區(qū)健康俱樂部：專家教授來上課
顧村鎮(zhèn)的菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建于2009年2月，作為城市人口導入地區(qū)，近年來，顧村鎮(zhèn)菊泉新城地區(qū)的人口增長很快，這對于當?shù)氐尼t(yī)療資源也提出了更高的要求。“我們菊泉新城地區(qū)居住的居民主要是一些城區(qū)導入人口，不同人群對于醫(yī)療衛(wèi)生需求都不一樣，這就要求我們在醫(yī)療、預防、保健、健康教育上擔當起更大的責任，服務好轄區(qū)內(nèi)7萬余名常住居民?！鳖櫞彐?zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分管領導楊美向記者介紹。
楊美說：“現(xiàn)在都市里慢性病患者很多，如高血壓、糖尿病等等，如果等到病情嚴重了再診治就會吃很多苦，甚至會引發(fā)生命危險。但面對常見的慢性病，如果居民們能建立起預防、保健的衛(wèi)生意識，將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，慢性病患者同樣可以活得健康、活得長壽?！?BR> 基于此，2009年菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上級主管部門的指導下，結(jié)合該轄區(qū)老年人健康管理和慢性疾病管理現(xiàn)狀，成立了社區(qū)居民健康俱樂部。楊美介紹，“現(xiàn)在一共成立了四家俱樂部，骨質(zhì)疏松患者康復俱樂部、糖尿病患者康復俱樂部、高血壓患者康復俱樂部和腫瘤患者康復俱樂部，各俱樂部由俱樂部所在中心醫(yī)務人員、居委分管干部、會員小組長及會員組成，日常管理工作由中心社區(qū)全科團隊負責。”
一年半來，社區(qū)居民健康俱樂部緊緊依托第三人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務聯(lián)合體，通過健康知識講座、專家教授授課、提供醫(yī)療咨詢服務、免費體檢等各式各樣的形式，讓居民們樹立起預防為先的意識。
今年78歲的蔡中飛退休后積極參加了高血壓患者俱樂部，“我有高血壓病，看到這個俱樂部成立太好了，相同的患者可以在一起交流用藥心得和健康經(jīng)驗，讓我很受益?！?BR> 蔡老伯現(xiàn)在儼然是一位高血壓患者俱樂部的活躍分子，對于俱樂部組織的各項活動他都記得清清楚楚，“我們俱樂部在每月的第二個星期的星期三下午都會有上海市第三人民醫(yī)院或者羅店醫(yī)院的專家、醫(yī)生來講課?，F(xiàn)在我已經(jīng)上了20多次的課了，原來對健康知識我只是略知皮毛，現(xiàn)在增長了很多健康知識。”
蔡老伯退休前是一位教師，如今聽講座，他就像一名學生認真地聽著專家的指導。甚至課后，還要拉著醫(yī)生詢問疑惑，交流經(jīng)驗。
談起專家講課的受益，蔡老伯舉了一些例子，“以前我一直大清早起來鍛煉身體，上課時醫(yī)生則建議我們天氣寒冷時，好要等太陽出來以后再鍛煉身體，一來空氣會變得更加清新，二來可以減少低溫對于心血管的刺激，我覺得很有道理，現(xiàn)在我都糾正了以前的不良習慣了?！?BR> “在用藥方面，比如說一些高血壓藥怎么吃效果好，醫(yī)生都會給我們做詳細地解釋。通過課程，我發(fā)現(xiàn)了以前不少的不良用藥習慣，現(xiàn)在糾正后，感覺藥效比以前好多了，血壓也能控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。”蔡老伯感觸地說。
據(jù)記者了解，一年多來，菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心四個俱樂部共計組織形式多樣的活動70多次，參與人數(shù)達1600人次，比如骨質(zhì)疏松患者俱樂部還定期組織會員學做中醫(yī)“易筋經(jīng)”鍛煉體操，加強居民們健身壯體的健康意識。各俱樂部會員通過講座講義、宣傳資料、溝通交流等活動，基本掌握了慢性疾病的防治要點，改變了不相適宜的生活習慣，在生活質(zhì)量、心理素質(zhì)、健康狀況等方面得到了一定程度的改善和提高。
社區(qū)衛(wèi)生服務集團：醫(yī)療診療新模式
在寶山區(qū)的一些社區(qū)，一種新型醫(yī)療診療模式已經(jīng)實行了兩年。
據(jù)寶山區(qū)衛(wèi)生局局長李士華介紹，這樣的醫(yī)療模式叫社區(qū)衛(wèi)生服務集團。寶山地處近郊，一旦居民患了大病，往往要乘上數(shù)小時車到市級醫(yī)院就診，很不方便。為了讓寶山老百姓在自己家門口也能看大病，從2008年起，寶山區(qū)便在創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的基礎上，率先組成了“社區(qū)衛(wèi)生服務集團”。
“集團應該是一個很大的概念，那參與其中的成員一定有很多，有哪些呢？”記者問?！凹瘓F里的成員都是老百姓非常熟悉的市級三級醫(yī)院，如華山醫(yī)院、市一醫(yī)院、曙光醫(yī)院、第三人民醫(yī)院等四家三級醫(yī)院，它們將帶領寶山區(qū)的二級醫(yī)院，按區(qū)域劃分，對口負責基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為百姓提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。李士華解釋說。
首席醫(yī)生就診制：好醫(yī)生就在家門口
在高鏡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，兩年前第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐培楨來到這里坐診，豐富的醫(yī)療經(jīng)驗加上市級醫(yī)院的背景，這對于當?shù)匾恍┠I臟功能有問題的病人來說，無疑是一個振奮人心的好消息。
一位年齡已達85歲的洪老伯在徐醫(yī)生這里已就診了好長一段時間了。說起首席醫(yī)生就診制，洪老伯的老伴羅老太滔滔不絕起來，“我老頭子前幾年患了腎臟癌，2005年在市級的一家醫(yī)院動了大手術(shù)，把其中一個腎臟切掉了。自此以后腎功能有所減退，一直需要藥物支撐，定期還要去復診。我和老頭子年紀都大了，跑市級醫(yī)院很不方便。市級醫(yī)院人又多，跑一趟往往需要花半天甚至一天的時間排隊就診，真的很不容易?！?BR> 自從得知社區(qū)也有專家來坐診后，洪老伯和他老伴興奮極了。這對于他們來說，不僅省了很多時間和車費，連看病的費用都大大省去了?！霸谑屑夅t(yī)院看專家門診和普通門診的費用是不一樣的，看專家門診的掛號費貴很多?，F(xiàn)在我在自己家門口一樣可以享受到和市級醫(yī)院一樣的服務，掛號費卻不需要了，長此以往，這不是給我們省了很多錢嘛！”羅老太給記者算了一筆賬。
羅老太說，洪老伯得到了徐醫(yī)生貼心、仔細的治療后，現(xiàn)在腎功能已經(jīng)恢復得很穩(wěn)定了?！耙郧霸谑屑夅t(yī)院，由于看病的病人排了長長的隊伍，醫(yī)生沒有時間細心回答患者的很多問題?，F(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院看病，就像在自己家一樣。每次當我把老頭子的CT片給徐醫(yī)生看時，她總會耐心地給我們解釋病情，有時候她甚至會和以前的片子作比較，來消除我們心中的疑惑，這讓我和老伴心里都特別踏實。除此之外，徐醫(yī)生還會根據(jù)病人的病情好轉(zhuǎn)情況合理地提出飲食建議。比如老頭子前段時間檢測出來，尿酸等腎功能指標都維持在正常范圍內(nèi)，徐醫(yī)生就會建議他可以適當吃些豆制品、海鮮等，這樣才能讓身體汲取營養(yǎng)，提升免疫力。通過徐醫(yī)生耐心、詳細地解答，我們現(xiàn)在也能根據(jù)身體狀況，來掌握飲食方面的規(guī)律變化了?！?BR> 首席醫(yī)生不僅讓洪老伯嘗到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的甜頭，和一般大醫(yī)院里緊張的醫(yī)患雙方關(guān)系不同的是，這里更讓他體會到了溫馨。“我老頭子用的有些藥在社區(qū)醫(yī)院配不到，需要到市一醫(yī)院配，徐醫(yī)生就會提醒我們，平時門診人流量大，星期五比較空，建議我們星期五去，這讓我們節(jié)約了很多時間?！?BR> 據(jù)高鏡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務科科長陳虹介紹，目前該社區(qū)醫(yī)院坐診的專家是來自市級醫(yī)院副高級以上的醫(yī)生，有著豐富的臨床經(jīng)驗，能及時做好醫(yī)療安全把關(guān)工作。一些老病人如果在治療過程中出現(xiàn)了新癥狀也可以及時轉(zhuǎn)到首席醫(yī)生進行診療。社區(qū)居民只要在門診做好預檢，就能看到首席醫(yī)生了，一點都不麻煩。
現(xiàn)在，首席醫(yī)生每個星期都有一天在社區(qū)醫(yī)院查房，面對患者出現(xiàn)的一些疑難病例，首席醫(yī)生也會匯集一些醫(yī)生對疾病作出判斷，這大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，讓老百姓對基層醫(yī)院充滿信心。
為了讓更多的居民受益，首席醫(yī)生還定期從醫(yī)院里走出去，輪流到社區(qū)里的各個衛(wèi)生服務站，給居民們看病?！耙话惴照径紩孪阮A約好一些病人，一些病癥不是很嚴重的居民就可以在家門口聽到專家對藥物調(diào)整、治病防病的建議，真正讓居民體會到了便捷和實惠。”陳虹說。
社區(qū)健康俱樂部：專家教授來上課
顧村鎮(zhèn)的菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建于2009年2月，作為城市人口導入地區(qū)，近年來，顧村鎮(zhèn)菊泉新城地區(qū)的人口增長很快，這對于當?shù)氐尼t(yī)療資源也提出了更高的要求。“我們菊泉新城地區(qū)居住的居民主要是一些城區(qū)導入人口，不同人群對于醫(yī)療衛(wèi)生需求都不一樣，這就要求我們在醫(yī)療、預防、保健、健康教育上擔當起更大的責任，服務好轄區(qū)內(nèi)7萬余名常住居民?！鳖櫞彐?zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分管領導楊美向記者介紹。
楊美說：“現(xiàn)在都市里慢性病患者很多，如高血壓、糖尿病等等，如果等到病情嚴重了再診治就會吃很多苦，甚至會引發(fā)生命危險。但面對常見的慢性病，如果居民們能建立起預防、保健的衛(wèi)生意識，將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，慢性病患者同樣可以活得健康、活得長壽?！?BR> 基于此，2009年菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上級主管部門的指導下，結(jié)合該轄區(qū)老年人健康管理和慢性疾病管理現(xiàn)狀，成立了社區(qū)居民健康俱樂部。楊美介紹，“現(xiàn)在一共成立了四家俱樂部，骨質(zhì)疏松患者康復俱樂部、糖尿病患者康復俱樂部、高血壓患者康復俱樂部和腫瘤患者康復俱樂部，各俱樂部由俱樂部所在中心醫(yī)務人員、居委分管干部、會員小組長及會員組成，日常管理工作由中心社區(qū)全科團隊負責。”
一年半來，社區(qū)居民健康俱樂部緊緊依托第三人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務聯(lián)合體，通過健康知識講座、專家教授授課、提供醫(yī)療咨詢服務、免費體檢等各式各樣的形式，讓居民們樹立起預防為先的意識。
今年78歲的蔡中飛退休后積極參加了高血壓患者俱樂部，“我有高血壓病，看到這個俱樂部成立太好了，相同的患者可以在一起交流用藥心得和健康經(jīng)驗，讓我很受益?！?BR> 蔡老伯現(xiàn)在儼然是一位高血壓患者俱樂部的活躍分子，對于俱樂部組織的各項活動他都記得清清楚楚，“我們俱樂部在每月的第二個星期的星期三下午都會有上海市第三人民醫(yī)院或者羅店醫(yī)院的專家、醫(yī)生來講課?，F(xiàn)在我已經(jīng)上了20多次的課了，原來對健康知識我只是略知皮毛，現(xiàn)在增長了很多健康知識。”
蔡老伯退休前是一位教師，如今聽講座，他就像一名學生認真地聽著專家的指導。甚至課后，還要拉著醫(yī)生詢問疑惑，交流經(jīng)驗。
談起專家講課的受益，蔡老伯舉了一些例子，“以前我一直大清早起來鍛煉身體，上課時醫(yī)生則建議我們天氣寒冷時，好要等太陽出來以后再鍛煉身體，一來空氣會變得更加清新，二來可以減少低溫對于心血管的刺激，我覺得很有道理，現(xiàn)在我都糾正了以前的不良習慣了?！?BR> “在用藥方面，比如說一些高血壓藥怎么吃效果好，醫(yī)生都會給我們做詳細地解釋。通過課程，我發(fā)現(xiàn)了以前不少的不良用藥習慣，現(xiàn)在糾正后，感覺藥效比以前好多了，血壓也能控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。”蔡老伯感觸地說。
據(jù)記者了解，一年多來，菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心四個俱樂部共計組織形式多樣的活動70多次，參與人數(shù)達1600人次，比如骨質(zhì)疏松患者俱樂部還定期組織會員學做中醫(yī)“易筋經(jīng)”鍛煉體操，加強居民們健身壯體的健康意識。各俱樂部會員通過講座講義、宣傳資料、溝通交流等活動，基本掌握了慢性疾病的防治要點，改變了不相適宜的生活習慣，在生活質(zhì)量、心理素質(zhì)、健康狀況等方面得到了一定程度的改善和提高。