2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):再生障礙性貧血的西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制

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(一)病因
    1.藥物因素 與劑量有關(guān)的各種抗腫瘤藥如阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氮芥類(lèi)、白消安、環(huán)磷酰胺、柔紅霉素等,抗甲狀腺藥如甲基硫脲嘧啶等,與劑量關(guān)系不大的氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如保泰松,其次是磺胺藥、有機(jī)砷及抗癲癇藥。
    2.化學(xué)毒物 苯及其衍生物,如殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、染發(fā)劑等。
    3.電離輻射 放射性核素、X線、γ射線或中子射線。
    4.病毒感染 肝炎病毒。
    5.免疫因素 胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可繼發(fā)再障。
    6.其他因素 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)與再障關(guān)系相當(dāng)密切。
    (二)發(fā)病機(jī)制
    1.造血干細(xì)胞減少或有缺陷。
    2.骨髓造血微環(huán)境缺陷。
    3.免疫機(jī)制異常。