2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:藥物作用的基本規(guī)律與不良反應

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藥物作用的選擇性
     藥物有選擇地作用于機體的某些組織、器官,對其他組織無影響或影響小。是臨床選藥的依據(jù);選擇性高,藥理活性高,療效好。選擇性低,作用范圍廣,不良反應就多。
     選擇性是相對的,劑量增加,選擇性降低。
     藥物作用的量效關系
     藥物劑量與效應間的關系,在一定范圍內(nèi)藥物劑量與效應成正比。
     (1)劑量的概念
     1、閾劑量即最小有效量:
     2、治療量:
     3、極量:
     (2)治療指數(shù)
     LD50反應藥物的毒性,ED50反應藥物的效價強度
     治療指數(shù)TI:LD50/ED50.TI越大,表示有效劑量與中毒劑量(或致死劑量)之間的距離越遠,越安全。
     治療作用
     符合用藥目的,達到防治效果的作用
     不良反應
     不符合用藥目的,甚至給病人帶來痛苦的反應。
     副作用:藥物本身固有的,在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應。
     毒性反應:藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應。
     急性毒性:用藥后立即出現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。
     慢性毒性:長期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。
     變態(tài)反應(過敏反應):少數(shù)免疫反應異?;颊撸苣承┧幬锎碳ず蟀l(fā)生的免疫異常反應。與毒性反應的區(qū)別:與劑量和療程無關;與藥理作用無關;不可預知。