2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo)講義(第十二單元)

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第十二單元 外科感染
    分類:非特異性感染:癤、癰、膿腫、丹毒、闌尾炎
    特異性感染:結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽
    局部表現(xiàn):紅、腫、熱、痛及功能障礙。
    局部感染組織發(fā)生壞死時可形成膿腫
    一、癤
    ――一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。
    致病菌――金葡球菌
    面部癤引起――化膿性海綿狀靜脈竇炎
    二、癰――有頭疽
    ――多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。
    好發(fā)地皮膚韌厚的項部和背部
    致病菌――金葡菌
    局部癥狀:局部淋巴結(jié)腫大、疼痛
    三、丹毒
    ――皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。
    很少發(fā)生組織壞死和化膿,全身反應(yīng)劇烈和容易復(fù)發(fā)。
    致病菌――(b-溶血性鏈球菌)
    表現(xiàn):好發(fā)于下肢和頭面部??蓪?dǎo)致淋巴水腫,象皮腿
    呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起。
    四、急性蜂窩組織炎――發(fā)
    ――發(fā)于皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。
    致病菌――溶血性鏈球菌,金葡菌,厭氧菌
    特點:感染不易局限,擴散迅速,邊界不清,壓痛明顯。
    表現(xiàn):發(fā)于口底、頜下、頸部→喉頭水腫,呼吸困難→窒息
    五、急性淋巴結(jié)炎――外癰
    致病菌――金葡菌,溶血性鏈球菌
    六、急性淋巴管炎――紅絲疔
    致病菌――金葡菌,溶血性鏈球菌