2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:斑禿脫發(fā)現(xiàn)象和臨床表現(xiàn)

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斑禿是以頭發(fā)突然出現(xiàn)圓形、橢圓形脫發(fā)為特征。第一個脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位,但常見于頭部。即斑禿一般多發(fā)生于頭皮,但也可發(fā)生其他部位,如眉毛、胡須等處。
    斑禿初期時多為獨立的、局限性脫發(fā),直徑約1~2厘米或更大,邊緣清晰。隨著病情的進展,皮損可逐漸增大,數(shù)目也逐漸增多,相鄰的皮損區(qū)可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續(xù)發(fā)展,皮損可累及全頭,以至頭發(fā)全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發(fā)全脫落外,全身其他各處的毛發(fā),包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。
    斑禿的臨床表現(xiàn):
    據(jù)估計,人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限與頭皮;在男性斑禿患者中,約有10%的人可受累,隨著病情的發(fā)展,全身其他部位的毛發(fā)亦可脫落,這些患者發(fā)展呈普禿的機會較大。
    臨床上,依病情的發(fā)展狀況,斑禿可分為三期。
    (1)進行期:毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上,毛發(fā)疏松易抓落。
    (2)靜止期:一般經(jīng)3-4個月,斑禿可停止發(fā)展,并可長期保持原狀,禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當堅牢。
    (3)恢復(fù)期:脫發(fā)區(qū)開始生長毛發(fā)。