(145—147題共用題干)
男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9 mmol／L，血鈉150 mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷
145．下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)
A．血二氧化碳結(jié)合力為l7.6 mmol／L
B．血鉀4．0 mmol／L
c．尿糖(+++)
D．尿蛋白(++)
E．血糖36．1 mmol／L
146．對(duì)此病人宜采取哪項(xiàng)措施
A．大劑量胰島素+等滲鹽水
B．小劑量胰島素+等滲鹽水
c．大劑量胰島素+低滲鹽水
D．小劑量胰島素+低滲鹽水
E．小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
147．如此病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是
A．低血糖昏迷
B．酸中毒昏迷
C．反應(yīng)性高血糖癥
D．腦水腫
E．稀釋性低鈉血癥
參考答案：l45．E 146．B l47．D
男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9 mmol／L，血鈉150 mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷
145．下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)
A．血二氧化碳結(jié)合力為l7.6 mmol／L
B．血鉀4．0 mmol／L
c．尿糖(+++)
D．尿蛋白(++)
E．血糖36．1 mmol／L
146．對(duì)此病人宜采取哪項(xiàng)措施
A．大劑量胰島素+等滲鹽水
B．小劑量胰島素+等滲鹽水
c．大劑量胰島素+低滲鹽水
D．小劑量胰島素+低滲鹽水
E．小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
147．如此病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是
A．低血糖昏迷
B．酸中毒昏迷
C．反應(yīng)性高血糖癥
D．腦水腫
E．稀釋性低鈉血癥
參考答案：l45．E 146．B l47．D