2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練（12.22）

(145—147題共用題干)
    男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42．9 mmol／L，血鈉150 mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷
    145．下列哪項檢查為主要依據(jù)
    A．血二氧化碳結(jié)合力為l7.6 mmol／L
    B．血鉀4．0 mmol／L
    c．尿糖(+++)
    D．尿蛋白(++)
    E．血糖36．1 mmol／L
    146．對此病人宜采取哪項措施
    A．大劑量胰島素+等滲鹽水
    B．小劑量胰島素+等滲鹽水
    c．大劑量胰島素+低滲鹽水
    D．小劑量胰島素+低滲鹽水
    E．小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
    147．如此病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是
    A．低血糖昏迷
    B．酸中毒昏迷
    C．反應性高血糖癥
    D．腦水腫
    E．稀釋性低鈉血癥
    參考答案：l45．E 146．B l47．D