臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):潰瘍病急性穿孔病因病理

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潰瘍病穿孔是活動(dòng)期的潰瘍逐漸向深部侵蝕,穿透漿膜的結(jié)果。絕大多數(shù)穿孔只是一處。多為幽門(mén)附近的胃或十二指腸前壁穿孔,穿孔的直徑一般在0.5厘米左右。位于后壁的潰瘍?cè)谇治g漿膜層前多與鄰近器官發(fā)生愈著,形成慢性穿透性的潰瘍。因而很少出現(xiàn)急性穿孔。
    潰瘍急性穿孔后,胃十二指腸內(nèi)容物流溢腹腔內(nèi),由于高度酸性或堿性液體引起化學(xué)性腹膜炎。以劇烈腹痛、休克為主的一系列癥狀。經(jīng)6~8小時(shí)后,由于病原菌的滋長(zhǎng)轉(zhuǎn)為細(xì)菌性腹膜炎,病原菌以大腸桿菌多見(jiàn)。