2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)與治療

一、臨床表現(xiàn)
    起病時(shí)有多尿、多飲，但多食不明顯。以后失水情況逐漸加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐，終至昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查突出表現(xiàn)為血糖明顯增高，常在33.3mmol/L以上，通常為33.3～66.6mmol/L，血鈉升高可達(dá)155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血漿滲透壓顯著增高，一般在350mmol/L以上。尿糖強(qiáng)陽性，但無酮癥或較輕。
    二、治療
    大致與糖尿病酮癥酸中毒處理相同。