中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):天王補(bǔ)心丹的配伍意義

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天王補(bǔ)心丹所治方證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃,滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,為君藥。臣以天冬、麥冬滋陰清熱,當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥,共助生地滋陰補(bǔ)血;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神。佐以玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo)。桔梗載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng),為使藥。本方滋陰補(bǔ)血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,但以補(bǔ)心治本為主,共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。