由腎小管損傷引起的ARF稱(chēng)為急性腎小管壞死（ATN）。
臨床上分為少尿型和非少尿型，后者病情多較輕，預(yù)后相對(duì)較好。
少尿型ATN分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期，但不一定均出現(xiàn)。
（1）少尿期：多持續(xù)7～14天，有時(shí)可達(dá)4～6周。主要癥狀如下：①尿量減少至少尿甚至無(wú)尿。②系統(tǒng)癥狀可有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)表現(xiàn)。嚴(yán)重者表現(xiàn)為多臟器衰竭。③生化及電解質(zhì)異常除血肌酐、尿素氮上升，腎小球?yàn)V過(guò)率（可以肌酐清除率表示）下降外，酸中毒和高鉀血癥較為常見(jiàn)。
（2）多尿期：常持續(xù)1～3周，每日可達(dá)3000～5000ml.尿比重偏低，可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。
（3）恢復(fù)期：腎功能基本恢復(fù)正常，但肌酐清除率仍可偏低?；颊叨啻嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良，仍易發(fā)生感染。
臨床上分為少尿型和非少尿型，后者病情多較輕，預(yù)后相對(duì)較好。
少尿型ATN分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期，但不一定均出現(xiàn)。
（1）少尿期：多持續(xù)7～14天，有時(shí)可達(dá)4～6周。主要癥狀如下：①尿量減少至少尿甚至無(wú)尿。②系統(tǒng)癥狀可有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)表現(xiàn)。嚴(yán)重者表現(xiàn)為多臟器衰竭。③生化及電解質(zhì)異常除血肌酐、尿素氮上升，腎小球?yàn)V過(guò)率（可以肌酐清除率表示）下降外，酸中毒和高鉀血癥較為常見(jiàn)。
（2）多尿期：常持續(xù)1～3周，每日可達(dá)3000～5000ml.尿比重偏低，可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。
（3）恢復(fù)期：腎功能基本恢復(fù)正常，但肌酐清除率仍可偏低?；颊叨啻嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良，仍易發(fā)生感染。