在湖南省胸科(結(jié)核?。┽t(yī)院難治性(耐多藥)結(jié)核病治療中心,骨瘦如柴的吳小英正在接受治療。吳小英以前體重120斤,現(xiàn)在只有60多斤了,病了十年,一直治不好。十年來(lái),因不規(guī)律用藥,吳小英成了耐多藥結(jié)核病患者,產(chǎn)生了“超級(jí)細(xì)菌”。
這不是單個(gè)病例,很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。從今年起,湖南將對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全面監(jiān)測(cè),以遏制“超級(jí)細(xì)菌”。
她為什么成了“耐多藥”病人
躺在病床上的吳小英骨瘦如柴,花白的頭發(fā),呆滯的目光,盡管只有54歲,但看起來(lái)像80歲的人。
吳小英的老伴告訴記者,他們家住在張家界永定區(qū)羅水鄉(xiāng)羅水村老屋組,吳小英沒(méi)生病前很有力氣,什么重活都能干,生病后就不行了。
10年前,吳小英發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越?jīng)]有力氣,吃飯也不行,每天還喘氣不贏,難道是生病了?她到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查治療,沒(méi)什么效果,到縣醫(yī)院被查出來(lái)是肺結(jié)核。從那時(shí)起開(kāi)始治療,但因?yàn)樗幬锏母弊饔煤艽?,?jiān)持不住的時(shí)候就隨意停藥了。去年12月,吳小英去疾控部門復(fù)查,很多治療結(jié)核病的藥都對(duì)吳小英沒(méi)有效果,她成了“耐多藥結(jié)核病患者”。
湖南省胸科(結(jié)核病)醫(yī)院難治性(耐多藥)結(jié)核病治療中心主任楊坤云教授說(shuō),不規(guī)律用藥是導(dǎo)致吳小英轉(zhuǎn)化為“耐多藥”的主要原因之一。
記者了解到,耐多藥結(jié)核病患者治療起來(lái)難度很大,治療效果很不明顯,很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。
濫用抗菌藥導(dǎo)致“無(wú)藥可用”
今年世界衛(wèi)生日的主題是“御耐藥性:今天不采取行動(dòng),明天就無(wú)藥可用”,以提高公眾對(duì)防范病菌耐藥的認(rèn)識(shí),應(yīng)對(duì)耐藥菌給人類健康帶來(lái)的威脅。
耐多藥患者能意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性嗎?今年3月,國(guó)內(nèi)首家抗菌藥物合理應(yīng)用與多重耐藥菌感染治療門診在湘雅醫(yī)院開(kāi)診,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,每天前來(lái)就診的患者平均不到1人?!爸鲃?dòng)來(lái)的,每周有五六個(gè)人吧,大多數(shù)都是院內(nèi)其他科室的醫(yī)生帶過(guò)來(lái)的?!痹撝委熤行狞S勛副教授說(shuō)。
黃勛說(shuō),患者出現(xiàn)耐藥性,并不是患者本身耐藥,而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。濫用抗菌藥物會(huì)誘發(fā)細(xì)菌耐藥,病原微生物為躲避藥物在不斷變異,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。
目前,幾乎沒(méi)有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象,濫用抗菌藥物的直接后果將是耐藥帶來(lái)的“無(wú)藥可用”。如果長(zhǎng)期使用不當(dāng)?shù)目股?,?huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是,體內(nèi)的細(xì)菌對(duì)所有的抗生素都不敏感了,最終會(huì)導(dǎo)致感染迅速擴(kuò)散。
動(dòng)態(tài)
我省將全面監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)院使用抗生素情況
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心“臨床用藥與細(xì)菌耐藥檢測(cè)”顯示,我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的使用量位居前列。
陽(yáng)國(guó)平介紹,今后將逐步實(shí)施靜脈藥物集中配置,提高病人安全用藥系數(shù)。此外,還將全面監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗生素情況。“目的是及時(shí)了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素用藥動(dòng)態(tài),根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),有針對(duì)性地對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)制止,以遏制‘超級(jí)細(xì)菌’滋生?!标?yáng)國(guó)平介紹,醫(yī)院抗菌藥物的使用率力爭(zhēng)低于50%.
對(duì)湖南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心將不定期組織相關(guān)專家進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用病例抽查。
提醒
寧可不服藥,別擅自配藥
擅自改變服藥時(shí)間易產(chǎn)生抗藥性
抗菌藥物臨床不合理使用在我國(guó)比較嚴(yán)重,多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染已成為患者的嚴(yán)重安全威脅之一。
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心委員、湘雅三醫(yī)院科教部主任陽(yáng)國(guó)平副教授稱:不規(guī)律、不合理用藥;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按抗生素分級(jí)管理辦法使用;社會(huì)藥店抗生素類藥可以隨意購(gòu)買等是主要因素。
陽(yáng)國(guó)平表示,使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用,千萬(wàn)不要擅自改變服藥時(shí)間,抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃,這樣最容易產(chǎn)生抗藥性,不但吃下去的藥對(duì)細(xì)菌沒(méi)有作用,還可能會(huì)幫助細(xì)菌的轉(zhuǎn)型與變性,等日后再用同等的藥已經(jīng)無(wú)法產(chǎn)生作用了。
陽(yáng)國(guó)平提醒,在發(fā)生任何細(xì)菌感染還未就醫(yī)以前,寧可不服藥,也千萬(wàn)不要自行到藥房買藥或配藥。這樣容易導(dǎo)致一種抗生素還沒(méi)把細(xì)菌殺完全又服用另一種抗生素,可能日后對(duì)這兩種抗生素都會(huì)產(chǎn)生抗藥性。
此外,抗生素隨著對(duì)抗細(xì)菌的等級(jí)也分為第一代、第二代、第三代,明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素,或是兩三種不同代的抗生素連番使用,都很可能造成日后抗生素的無(wú)效。
這不是單個(gè)病例,很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。從今年起,湖南將對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全面監(jiān)測(cè),以遏制“超級(jí)細(xì)菌”。
她為什么成了“耐多藥”病人
躺在病床上的吳小英骨瘦如柴,花白的頭發(fā),呆滯的目光,盡管只有54歲,但看起來(lái)像80歲的人。
吳小英的老伴告訴記者,他們家住在張家界永定區(qū)羅水鄉(xiāng)羅水村老屋組,吳小英沒(méi)生病前很有力氣,什么重活都能干,生病后就不行了。
10年前,吳小英發(fā)現(xiàn)自己越來(lái)越?jīng)]有力氣,吃飯也不行,每天還喘氣不贏,難道是生病了?她到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢查治療,沒(méi)什么效果,到縣醫(yī)院被查出來(lái)是肺結(jié)核。從那時(shí)起開(kāi)始治療,但因?yàn)樗幬锏母弊饔煤艽?,?jiān)持不住的時(shí)候就隨意停藥了。去年12月,吳小英去疾控部門復(fù)查,很多治療結(jié)核病的藥都對(duì)吳小英沒(méi)有效果,她成了“耐多藥結(jié)核病患者”。
湖南省胸科(結(jié)核病)醫(yī)院難治性(耐多藥)結(jié)核病治療中心主任楊坤云教授說(shuō),不規(guī)律用藥是導(dǎo)致吳小英轉(zhuǎn)化為“耐多藥”的主要原因之一。
記者了解到,耐多藥結(jié)核病患者治療起來(lái)難度很大,治療效果很不明顯,很多結(jié)核病死亡病例都是耐多藥患者。
濫用抗菌藥導(dǎo)致“無(wú)藥可用”
今年世界衛(wèi)生日的主題是“御耐藥性:今天不采取行動(dòng),明天就無(wú)藥可用”,以提高公眾對(duì)防范病菌耐藥的認(rèn)識(shí),應(yīng)對(duì)耐藥菌給人類健康帶來(lái)的威脅。
耐多藥患者能意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性嗎?今年3月,國(guó)內(nèi)首家抗菌藥物合理應(yīng)用與多重耐藥菌感染治療門診在湘雅醫(yī)院開(kāi)診,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,每天前來(lái)就診的患者平均不到1人?!爸鲃?dòng)來(lái)的,每周有五六個(gè)人吧,大多數(shù)都是院內(nèi)其他科室的醫(yī)生帶過(guò)來(lái)的?!痹撝委熤行狞S勛副教授說(shuō)。
黃勛說(shuō),患者出現(xiàn)耐藥性,并不是患者本身耐藥,而是患者攜帶的某種病原菌存在耐藥性。濫用抗菌藥物會(huì)誘發(fā)細(xì)菌耐藥,病原微生物為躲避藥物在不斷變異,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。
目前,幾乎沒(méi)有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象,濫用抗菌藥物的直接后果將是耐藥帶來(lái)的“無(wú)藥可用”。如果長(zhǎng)期使用不當(dāng)?shù)目股?,?huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是,體內(nèi)的細(xì)菌對(duì)所有的抗生素都不敏感了,最終會(huì)導(dǎo)致感染迅速擴(kuò)散。
動(dòng)態(tài)
我省將全面監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)院使用抗生素情況
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心“臨床用藥與細(xì)菌耐藥檢測(cè)”顯示,我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的使用量位居前列。
陽(yáng)國(guó)平介紹,今后將逐步實(shí)施靜脈藥物集中配置,提高病人安全用藥系數(shù)。此外,還將全面監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗生素情況。“目的是及時(shí)了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素用藥動(dòng)態(tài),根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),有針對(duì)性地對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)制止,以遏制‘超級(jí)細(xì)菌’滋生?!标?yáng)國(guó)平介紹,醫(yī)院抗菌藥物的使用率力爭(zhēng)低于50%.
對(duì)湖南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心將不定期組織相關(guān)專家進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用病例抽查。
提醒
寧可不服藥,別擅自配藥
擅自改變服藥時(shí)間易產(chǎn)生抗藥性
抗菌藥物臨床不合理使用在我國(guó)比較嚴(yán)重,多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染已成為患者的嚴(yán)重安全威脅之一。
湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心委員、湘雅三醫(yī)院科教部主任陽(yáng)國(guó)平副教授稱:不規(guī)律、不合理用藥;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按抗生素分級(jí)管理辦法使用;社會(huì)藥店抗生素類藥可以隨意購(gòu)買等是主要因素。
陽(yáng)國(guó)平表示,使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用,千萬(wàn)不要擅自改變服藥時(shí)間,抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃,這樣最容易產(chǎn)生抗藥性,不但吃下去的藥對(duì)細(xì)菌沒(méi)有作用,還可能會(huì)幫助細(xì)菌的轉(zhuǎn)型與變性,等日后再用同等的藥已經(jīng)無(wú)法產(chǎn)生作用了。
陽(yáng)國(guó)平提醒,在發(fā)生任何細(xì)菌感染還未就醫(yī)以前,寧可不服藥,也千萬(wàn)不要自行到藥房買藥或配藥。這樣容易導(dǎo)致一種抗生素還沒(méi)把細(xì)菌殺完全又服用另一種抗生素,可能日后對(duì)這兩種抗生素都會(huì)產(chǎn)生抗藥性。
此外,抗生素隨著對(duì)抗細(xì)菌的等級(jí)也分為第一代、第二代、第三代,明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素,或是兩三種不同代的抗生素連番使用,都很可能造成日后抗生素的無(wú)效。

