從5月1日起，我省參合農(nóng)民再去醫(yī)院做闌尾切除等手術(shù)時(shí)，可以選擇“按病種付費(fèi)”了，也就是“一口價(jià)”。這樣做的直接好處是，避免了醫(yī)院再做無(wú)謂的檢查。
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)黃紅霞說(shuō)，新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)是我省醫(yī)改的一部分，首批選擇的試點(diǎn)是30家醫(yī)院，30個(gè)病種。省衛(wèi)生廳的目標(biāo)是，2012年，按病種付費(fèi)在全省推開(kāi)，病種達(dá)到60～100個(gè)。
黃紅霞說(shuō)，從我省新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，2003年～2010年農(nóng)民人均籌資費(fèi)用從30元上升到230元，但人群住院率從4%上升到8%，次均住院費(fèi)用從1759元上升到3011元，實(shí)際住院補(bǔ)償比只從25%上升到41%，醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快上漲大大抵消了新農(nóng)合籌資總額增長(zhǎng)的預(yù)期效果。
黃紅霞認(rèn)為，造成醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲的原因一方面是由于農(nóng)民就醫(yī)需求的集中釋放，另一方面也是我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)造成的誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)，“解決之道就是采取按病種付費(fèi)”。
基于這種現(xiàn)狀，省衛(wèi)生廳決定，在我省實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。
“選擇闌尾炎、腹股溝斜疝等30個(gè)病種，在全省30家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)，其中三級(jí)公立醫(yī)院10家，二級(jí)公立醫(yī)院17家，民營(yíng)醫(yī)院3家。”黃紅霞說(shuō)，與按項(xiàng)目收費(fèi)不同，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，防止過(guò)度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為此，省衛(wèi)生廳對(duì)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院制定的“一口價(jià)”不得高于省衛(wèi)生廳定價(jià)。
據(jù)了解，首批30個(gè)試點(diǎn)病種大多為常見(jiàn)病，比如闌尾炎、正常分娩、子宮肌瘤、輸尿管結(jié)石等。
省衛(wèi)生廳的目標(biāo)是，2012年，按病種付費(fèi)在全省推開(kāi)病種達(dá)到60～100個(gè)，其另一個(gè)目標(biāo)是，2013年起，全省將逐步由按病種付費(fèi)過(guò)渡到按疾病相關(guān)診斷組預(yù)付費(fèi)（DRG）。
名詞DRG：
即根據(jù)患者性別年齡、診斷、疾病程度、并發(fā)癥和合并癥、是否手術(shù)等因素把病人分成600～1000個(gè)診斷相關(guān)疾病群組，任何疾病都可以明確地歸于某一特定的組，不會(huì)因?yàn)樽儺惗顺雎窂?，可操作性?qiáng)。
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)黃紅霞說(shuō)，新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)是我省醫(yī)改的一部分，首批選擇的試點(diǎn)是30家醫(yī)院，30個(gè)病種。省衛(wèi)生廳的目標(biāo)是，2012年，按病種付費(fèi)在全省推開(kāi)，病種達(dá)到60～100個(gè)。
黃紅霞說(shuō)，從我省新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，2003年～2010年農(nóng)民人均籌資費(fèi)用從30元上升到230元，但人群住院率從4%上升到8%，次均住院費(fèi)用從1759元上升到3011元，實(shí)際住院補(bǔ)償比只從25%上升到41%，醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快上漲大大抵消了新農(nóng)合籌資總額增長(zhǎng)的預(yù)期效果。
黃紅霞認(rèn)為，造成醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲的原因一方面是由于農(nóng)民就醫(yī)需求的集中釋放，另一方面也是我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)造成的誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)，“解決之道就是采取按病種付費(fèi)”。
基于這種現(xiàn)狀，省衛(wèi)生廳決定，在我省實(shí)施新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。
“選擇闌尾炎、腹股溝斜疝等30個(gè)病種，在全省30家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)，其中三級(jí)公立醫(yī)院10家，二級(jí)公立醫(yī)院17家，民營(yíng)醫(yī)院3家。”黃紅霞說(shuō)，與按項(xiàng)目收費(fèi)不同，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，防止過(guò)度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為此，省衛(wèi)生廳對(duì)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院制定的“一口價(jià)”不得高于省衛(wèi)生廳定價(jià)。
據(jù)了解，首批30個(gè)試點(diǎn)病種大多為常見(jiàn)病，比如闌尾炎、正常分娩、子宮肌瘤、輸尿管結(jié)石等。
省衛(wèi)生廳的目標(biāo)是，2012年，按病種付費(fèi)在全省推開(kāi)病種達(dá)到60～100個(gè)，其另一個(gè)目標(biāo)是，2013年起，全省將逐步由按病種付費(fèi)過(guò)渡到按疾病相關(guān)診斷組預(yù)付費(fèi)（DRG）。
名詞DRG：
即根據(jù)患者性別年齡、診斷、疾病程度、并發(fā)癥和合并癥、是否手術(shù)等因素把病人分成600～1000個(gè)診斷相關(guān)疾病群組，任何疾病都可以明確地歸于某一特定的組，不會(huì)因?yàn)樽儺惗顺雎窂?，可操作性?qiáng)。