孕產(chǎn)期是婦女生殖功能旺盛期，要經(jīng)歷懷孕、分娩、哺乳等特殊生理過(guò)程。因此孕產(chǎn)期婦女的圍產(chǎn)保健、計(jì)劃生育、性病防治等一直被列為婦女保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容。孕產(chǎn)期常見(jiàn)的健康問(wèn)題同學(xué)們?cè)趮D產(chǎn)科里面已經(jīng)具體學(xué)習(xí)過(guò)，在這里我們簡(jiǎn)單介紹一下目前開(kāi)始引起人們注意的產(chǎn)后抑郁。
（一）異常妊娠
（二）妊娠合并癥
（三）分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥
（四）產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）
1.概述
產(chǎn)后抑郁癥是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，是介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患。典型的產(chǎn)后抑郁癥常于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，也有約8%～15%的患者在產(chǎn)后2～3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為抑郁、易疲勞、恐怖、主動(dòng)性降低、創(chuàng)造性思維受損、性欲減退，嚴(yán)重者不能照料嬰兒，甚至有傷嬰者，與其它時(shí)間抑郁發(fā)作無(wú)甚區(qū)別，對(duì)產(chǎn)婦本人、嬰兒、家庭、社會(huì)均有不利影響。1968年由Pitt首次提出。80年代后，產(chǎn)后抑郁癥受到國(guó)際上的普遍重視，為此進(jìn)行了大量的研究工作。因診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，發(fā)病率的報(bào)道也有較大差異。據(jù)國(guó)外研究報(bào)道，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率低至3.5%，高達(dá)33%，我國(guó)這方面的資料不多約為3.8%～18.48%.
2.病因
產(chǎn)后抑郁癥病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的研究也由單純的生物學(xué)觀點(diǎn)轉(zhuǎn)向綜合考慮生物、心理和社會(huì)諸因素的影響。越來(lái)越多的研究表明，社會(huì)心理因素對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響不可忽視。人格特征是其發(fā)生的基礎(chǔ)；在孕期及產(chǎn)褥期中，內(nèi)分泌改變是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)；心理退化現(xiàn)象是其發(fā)生的心理學(xué)基礎(chǔ)；負(fù)性生活事件增加是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的促發(fā)因素。
3.危害性
（1）影響嬰兒發(fā)育許多學(xué)者對(duì)患產(chǎn)后抑郁癥母親的1～2歲嬰兒研究發(fā)現(xiàn)，早期產(chǎn)后抑郁癥與嬰兒不良認(rèn)知及情感障礙有關(guān)，當(dāng)抑郁癥較為嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)嬰兒發(fā)育影響的危險(xiǎn)性就更大。
（2）產(chǎn)后抑郁癥可影響母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后泌乳時(shí)間遲，泌乳量少，新生兒生理性體重下降幅度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，產(chǎn)后4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率低。
（3）影響內(nèi)分泌產(chǎn)婦焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少及其它內(nèi)分泌激素的改變，使宮縮減弱，是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的一個(gè)可能因素。
4.預(yù)后
一般認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)后較好，大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者可在3～5個(gè)月恢復(fù)，約三分之二的患者可在1年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。
（一）異常妊娠
（二）妊娠合并癥
（三）分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥
（四）產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）
1.概述
產(chǎn)后抑郁癥是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，是介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患。典型的產(chǎn)后抑郁癥常于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病，也有約8%～15%的患者在產(chǎn)后2～3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為抑郁、易疲勞、恐怖、主動(dòng)性降低、創(chuàng)造性思維受損、性欲減退，嚴(yán)重者不能照料嬰兒，甚至有傷嬰者，與其它時(shí)間抑郁發(fā)作無(wú)甚區(qū)別，對(duì)產(chǎn)婦本人、嬰兒、家庭、社會(huì)均有不利影響。1968年由Pitt首次提出。80年代后，產(chǎn)后抑郁癥受到國(guó)際上的普遍重視，為此進(jìn)行了大量的研究工作。因診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，發(fā)病率的報(bào)道也有較大差異。據(jù)國(guó)外研究報(bào)道，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率低至3.5%，高達(dá)33%，我國(guó)這方面的資料不多約為3.8%～18.48%.
2.病因
產(chǎn)后抑郁癥病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的研究也由單純的生物學(xué)觀點(diǎn)轉(zhuǎn)向綜合考慮生物、心理和社會(huì)諸因素的影響。越來(lái)越多的研究表明，社會(huì)心理因素對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響不可忽視。人格特征是其發(fā)生的基礎(chǔ)；在孕期及產(chǎn)褥期中，內(nèi)分泌改變是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)；心理退化現(xiàn)象是其發(fā)生的心理學(xué)基礎(chǔ)；負(fù)性生活事件增加是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的促發(fā)因素。
3.危害性
（1）影響嬰兒發(fā)育許多學(xué)者對(duì)患產(chǎn)后抑郁癥母親的1～2歲嬰兒研究發(fā)現(xiàn)，早期產(chǎn)后抑郁癥與嬰兒不良認(rèn)知及情感障礙有關(guān)，當(dāng)抑郁癥較為嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)嬰兒發(fā)育影響的危險(xiǎn)性就更大。
（2）產(chǎn)后抑郁癥可影響母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后泌乳時(shí)間遲，泌乳量少，新生兒生理性體重下降幅度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，產(chǎn)后4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率低。
（3）影響內(nèi)分泌產(chǎn)婦焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少及其它內(nèi)分泌激素的改變，使宮縮減弱，是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的一個(gè)可能因素。
4.預(yù)后
一般認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)后較好，大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者可在3～5個(gè)月恢復(fù)，約三分之二的患者可在1年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。