（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
適應(yīng)癥：主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。
禁用慎用：妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭（血肌酐>265μmol/L或3mg/dL）患者禁用。
不良反應(yīng)：咳嗽、血鉀高、血管性水腫。
用法用量：可以選擇使用以下制劑，卡托普利（Captopril）12.5～25mg，每日2～3次；依那普利（Enalapril）10～20 mg，每日1～2次；培哚普利（Perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（Cilazapril）2.5～5mg，每日1次；苯那普利（Benazepril）10～20mg，每日1次；雷米普利（Ramipril）2.5～5mg，每日1次；賴諾普利（Lisinopril） 20～40mg，每日1次。
（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
適用和禁用對象與ACEI相同，目前主要用于ACEI治療后發(fā)生干咳的患者。
不良反應(yīng)：血管性水腫（罕見）、高血鉀
用法用量：氯沙坦（Losartan）50～100mg，每日1次，纈沙坦（Valsartan）80～160mg，每日1次。
二、有合并癥的高血壓病選藥
合并心力衰竭，選ACEI、利尿劑，不選β受體阻滯劑。
合并腎功能不全者可選鈣拮抗劑、ACEI、甲基多巴，不宜選噻嗪類。
合并冠心病、心絞痛者應(yīng)選β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
合并腦卒中，不宜選中樞性降壓藥。
老年人收縮期高血壓，選利尿劑、長效二氫吡啶類鈣拮抗劑
有高血脂、糖尿病、痛風(fēng)者不宜用利尿劑或β受體阻滯劑，以免血糖、血脂和尿酸升高?？蛇x用α1受體阻滯劑。
伴妊娠者，不宜用ACEI和AT1拮抗劑，可選用甲基多巴。
合并抑郁癥、支氣管哮喘，不宜選用β受體阻滯劑。
心臟傳導(dǎo)阻滯者，不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣拮抗劑。
心率較快者可用β受體阻滯劑。
前列腺肥大者可加用α受體阻滯劑。
適應(yīng)癥：主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。
禁用慎用：妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭（血肌酐>265μmol/L或3mg/dL）患者禁用。
不良反應(yīng)：咳嗽、血鉀高、血管性水腫。
用法用量：可以選擇使用以下制劑，卡托普利（Captopril）12.5～25mg，每日2～3次；依那普利（Enalapril）10～20 mg，每日1～2次；培哚普利（Perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（Cilazapril）2.5～5mg，每日1次；苯那普利（Benazepril）10～20mg，每日1次；雷米普利（Ramipril）2.5～5mg，每日1次；賴諾普利（Lisinopril） 20～40mg，每日1次。
（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
適用和禁用對象與ACEI相同，目前主要用于ACEI治療后發(fā)生干咳的患者。
不良反應(yīng)：血管性水腫（罕見）、高血鉀
用法用量：氯沙坦（Losartan）50～100mg，每日1次，纈沙坦（Valsartan）80～160mg，每日1次。
二、有合并癥的高血壓病選藥
合并心力衰竭，選ACEI、利尿劑，不選β受體阻滯劑。
合并腎功能不全者可選鈣拮抗劑、ACEI、甲基多巴，不宜選噻嗪類。
合并冠心病、心絞痛者應(yīng)選β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
合并腦卒中，不宜選中樞性降壓藥。
老年人收縮期高血壓，選利尿劑、長效二氫吡啶類鈣拮抗劑
有高血脂、糖尿病、痛風(fēng)者不宜用利尿劑或β受體阻滯劑，以免血糖、血脂和尿酸升高?？蛇x用α1受體阻滯劑。
伴妊娠者，不宜用ACEI和AT1拮抗劑，可選用甲基多巴。
合并抑郁癥、支氣管哮喘，不宜選用β受體阻滯劑。
心臟傳導(dǎo)阻滯者，不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣拮抗劑。
心率較快者可用β受體阻滯劑。
前列腺肥大者可加用α受體阻滯劑。