中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):瘧痢兼證

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病人:年三十二歲,于季秋患瘧又兼下痢。
    【病因】
    因需車孔亟,機(jī)輪壞處,須得急速收拾,忙時(shí)恒徹夜不眠,勞苦過甚,遂至下痢,繼又病瘧。
    【證候】
    其痢赤白參半,一晝夜十余次,下墜腹疼,其瘧間日一發(fā),寒輕熱重,其脈左右皆有弦象,而左關(guān)獨(dú)弦而有力。
    【診斷】
    此證之脈,左右皆弦者,病瘧之脈,大抵如此。其左關(guān)獨(dú)弦而有力者,其病根在肝膽也。為肝膽有外受之邪是以脈現(xiàn)弦象,而病瘧為其所受之邪為外感之熱邪,是以左關(guān)脈象弦而有力,其熱下迫腸中而下痢。擬清肝膽之熱,散其外感之邪,則瘧痢庶可同愈。
    【處方】
    生杭芍(一兩)山楂片(三錢)茵陳(二錢)生麥芽(二錢)柴胡(錢半)常山(錢半酒炒)草果(錢半搗碎)黃芩(錢半)甘草(二錢)生姜(三片)煎湯一大盅,于不發(fā)瘧之日晚間服之,翌晨煎渣再服一次。
    【效果】
    將藥如法服后,瘧痢皆愈。又為開生懷山藥一兩,生杭芍三錢,黃色生雞內(nèi)金一錢,俾日煎服一劑,以滋陰、培氣、化瘀,連服數(shù)日以善其后。