中醫(yī)外科指導:瓜藤纏的辨證論治

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瓜藤纏治療以活血化瘀為基礎,結(jié)合病證,或清熱利濕,或散寒祛濕。嚴重病例可用皮質(zhì)激素治療。
    1.辨證論治
    (1)內(nèi)治
    ①濕熱瘀阻證
    證候:發(fā)病急驟,皮下結(jié)節(jié),略高出皮面,灼熱紅腫;伴頭痛,咽痛,關節(jié)痛,發(fā)熱,口渴,大便干,小便黃;舌微紅,苔白或膩,脈滑微數(shù)。
    治法:清熱利濕,祛瘀通絡。
    方藥:萆薢滲濕湯合桃紅四物湯加減。
    ②寒濕人絡證
    證候:皮損暗紅,反復纏綿不愈;伴有關節(jié)痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白膩,脈沉緩或遲。
    治法:散寒祛濕,化瘀通絡。
    方藥:陽和湯加減。
    (2)外治
    以消炎、散結(jié)、止痛為原則。
    ①皮下結(jié)節(jié)較大,紅腫疼痛者,外敷金黃膏、四黃膏或玉露膏。
    ②皮下結(jié)節(jié)色暗紅,紅腫不明顯者,外敷沖和膏。
    ③蒲公英、丹參、紫草各30g,荊芥、丹皮、當歸各20g,煎水外洗。
    2.其他療法
    (1)西醫(yī)治療:疼痛明顯者,可考慮給予非甾體類抗炎藥物;皮損廣泛,炎癥較重,疼痛劇烈者,可考慮使用皮質(zhì)類固醇激素。
    (2)針刺:主穴取足三里、三陰交、昆侖、陽陵泉,實證用瀉法,虛證用補法。隔日1次。