2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之35歲之后吃鈣片作用不大

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
    廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心主任吳文教授
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨外科主任余楠生教授
    “中國(guó)人缺鈣是事實(shí),但在35歲之后才選擇大量吃鈣片補(bǔ)鈣,則作用不大,甚至有副作用?!睂<抑赋鲅a(bǔ)鈣應(yīng)該從小補(bǔ)起,35歲以前人的骨量會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰值,之后骨量將一直減少,如果等年紀(jì)大了,發(fā)覺(jué)腰痛腿痛了再補(bǔ)鈣已為時(shí)過(guò)晚了。
    絕經(jīng)后的女性,三個(gè)中有一個(gè)骨質(zhì)疏松
    大家都知道,缺鈣與骨質(zhì)疏松密切相關(guān),絕經(jīng)后的女性三個(gè)中就有一個(gè)是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松帶來(lái)的后果,包括骨痛、骨折和老年退行性變化。余楠生教授指出,骨質(zhì)疏松對(duì)生活影響的一點(diǎn)就是極易發(fā)生骨折。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,50歲以上的婦女中近1/3伴有一處或多處椎體骨折;50歲以上的男性約1/5會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。在我國(guó),骨質(zhì)疏松癥患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過(guò)7500萬(wàn)。
    經(jīng)常喝咖啡,鈣也會(huì)流失
    吳文指出,受到骨質(zhì)疏松威脅的,不只是老年人,“現(xiàn)在年輕的骨質(zhì)疏松患者越來(lái)越多,這和他們不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系。”現(xiàn)在越來(lái)越多的人習(xí)慣以車代步,在辦公室里一坐就是一天,走路的機(jī)會(huì)越來(lái)越少,骨質(zhì)加速流失。另外,不少白領(lǐng)經(jīng)常借助喝咖啡提神,這也會(huì)導(dǎo)致鈣的流失。特別是一些女性,經(jīng)常減肥,一天吃不了多少東西,還都以蔬菜、粗纖維的食物為主,高鈣食品攝入不足,都會(huì)造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
    補(bǔ)鈣要從小抓起
    “很多人認(rèn)為年紀(jì)大了才需要補(bǔ)鈣,這是個(gè)錯(cuò)誤的想法,過(guò)了35歲靠吃鈣片過(guò)量補(bǔ)鈣,作用不大,甚至還會(huì)引起便秘、結(jié)石?!眳俏慕淌诮ㄗh,預(yù)防骨質(zhì)疏松,必須從小開(kāi)始補(bǔ)鈣,這樣才能獲得更大骨峰值?!斑@就像存錢一樣,存得越多今后可用的就越多”。據(jù)介紹,35歲以前人的骨量是一直在增長(zhǎng)的,并會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰值,但35歲以后,人的骨量就一直處于減少狀態(tài)了,且骨量90%在20歲以前積聚,10%在21-35歲積聚,在這段時(shí)期注意合理飲食、積極鍛煉,爭(zhēng)取將骨峰值提高到值,也就是錢存得特別多,在此基礎(chǔ)上,使骨峰值維持一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間,這樣就可在骨量丟失的年齡段,延緩骨量的流失速度,從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的目的。
    食物、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)鈣更重要
    “年紀(jì)大了補(bǔ)鈣通過(guò)食補(bǔ),真的骨質(zhì)疏松了還要進(jìn)行藥物治療?!眳俏恼f(shuō)。除了多曬太陽(yáng)、多吃含鈣多的食物,如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜、芝麻醬等外,還要堅(jiān)持戶外鍛煉、戒煙戒酒?!坝袟l件的可定期監(jiān)測(cè)骨密度?!睉敉膺\(yùn)動(dòng)也有利于鈣的吸收,每天都堅(jiān)持有規(guī)律的室外鍛煉,例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以,至少可以多曬太陽(yáng)。此外還要養(yǎng)成不吸煙飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料,少吃糖和鹽的生活習(xí)慣,以消除鈣吸收過(guò)程中的障礙因素。
    得了骨質(zhì)疏松癥再補(bǔ)鈣是亡羊補(bǔ)牢
    “其實(shí)等發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、甚至發(fā)生骨折后再補(bǔ)鈣,已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢,這時(shí)還需要藥物治療?!庇嚅淌诒硎?。據(jù)悉,目前已經(jīng)有一種每年只需一次的注射治療骨質(zhì)疏松的藥物,方便患者堅(jiān)持用藥。2010年10月美國(guó)骨礦鹽研究學(xué)會(huì)年會(huì)上公布了一項(xiàng)為期6年,涉及1200多名患者的長(zhǎng)期研究表明:一年滴注一次唑來(lái)膦酸注射液,能夠更加有效地治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、維持骨量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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    專家指出,如果出現(xiàn)了以下癥狀,您很可能得了骨質(zhì)疏松:
    一是疼痛,特別是腰背部疼痛;二是身體變矮、駝背了;三是特別容易發(fā)生骨折;四是女性在45歲或以前停經(jīng)。
    不過(guò),有50%的骨質(zhì)疏松患者沒(méi)有癥狀,很多人都是在發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)的。