中國致力化解農(nóng)民“看病貴” 新農(nóng)合覆蓋8.33億人

字號(hào):

12月9日,甘肅省榆中縣三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院,農(nóng)民張磊正為因化膿性扁桃體炎住院一星期的妻子辦理出院手續(xù)。
    “住院7天花了約700元,對(duì)我們農(nóng)民來說這也是一筆不小的開支?!睆埨谡f,好在全家都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”),出院即可報(bào)銷約450元。
    張磊所在的榆中縣位于中國西北的黃土高原區(qū),是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。榆中縣衛(wèi)生局副局長許愛民說,從2003年開始,新農(nóng)合在中國鄉(xiāng)村試點(diǎn)并推廣,榆中縣于2006年開始推行新農(nóng)合,目前全縣38萬多農(nóng)民中94%參加了新農(nóng)合。
    “現(xiàn)在農(nóng)民每人出資30元,中央補(bǔ)助60元,省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助70元,即年人均統(tǒng)籌160元建立基金,對(duì)農(nóng)民看病進(jìn)行補(bǔ)償?!痹S愛民說,榆中縣農(nóng)民在省、市、縣、鄉(xiāng)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,報(bào)銷比例依次可達(dá)50%、60%、70%、75%,但不同級(jí)別醫(yī)院住院門檻費(fèi)和非報(bào)銷類藥物費(fèi)用不能報(bào)銷。
    許愛民說,2006年剛推行新農(nóng)合時(shí),榆中縣年人均統(tǒng)籌45元,其中個(gè)人僅繳納10元。
    隨著人均統(tǒng)籌的增加,榆中縣人均住院費(fèi)用中實(shí)際報(bào)銷的比例從2006年的28.26%上升到2009年的46.79%.2010年前10個(gè)月的實(shí)際補(bǔ)償比也達(dá)到43%.
    “報(bào)銷比例的提高,得益于國家對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大?!痹S愛民說,因?yàn)閳?bào)銷比例提高,農(nóng)民不敢住院的現(xiàn)象得到緩解,2006年農(nóng)民住院率為2.94%,2009年達(dá)到了6.85%.
    有了各級(jí)財(cái)政的支持,“農(nóng)民看病找國家報(bào)銷”這一過去從沒聽說過的事情如今變成了現(xiàn)實(shí),讓中國農(nóng)民體驗(yàn)到了實(shí)實(shí)在在的好處。許愛民聽到過有的老農(nóng)感嘆:“國家政策比養(yǎng)兒子好,國家給錢,兒子要錢?!?BR>    榆中縣三角城鄉(xiāng)龔家屲村衛(wèi)生所71歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生范希平從醫(yī)48年,他告訴記者,在新農(nóng)合實(shí)施之前,不少農(nóng)民明知自己得了重病,卻因?yàn)榘嘿F的治療費(fèi)而不敢住院,只能硬扛著。
    在榆中縣,現(xiàn)在新農(nóng)合年報(bào)銷限額為5萬元,是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民純收入的15倍以上。范希平說,有了新農(nóng)合,農(nóng)民不再那么害怕住院治療了。
    2009年4月,以“回歸公益性”為核心理念的中國新醫(yī)改方案出臺(tái)。方案明確未來3年將投入8500億元推進(jìn)醫(yī)改。
    衛(wèi)生部副部長張茅近日表示,截至目前政府已經(jīng)投入5000億元,“應(yīng)該說,這兩年政府的投入力度是空前的,也解決了一些過去多年沒有解決的問題,特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)?!?BR>    衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,截至2010年6月底,新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋8.33億人,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋人口3.9億人?;踞t(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋超過90%的人口,提前一年完成這一原定于2011年完成的目標(biāo)。
    除了建成世界上的基本醫(yī)療保障體系,中國還在去年以來啟動(dòng)系列改革,著力改寫“以藥養(yǎng)醫(yī)”導(dǎo)致的藥價(jià)虛高、看病貴格局。
    12月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出,去年8月份以來,全國已有超過50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。
    榆中縣按照國家要求,從2010年7月份開始,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始推行藥品零差率銷售,即307種國家基本藥物由政府統(tǒng)一采購,向農(nóng)民出售時(shí)按統(tǒng)一采購價(jià)出售,衛(wèi)生院不再賺取差價(jià),損失由政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償,配送費(fèi)用也免了。
    榆中縣三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王文斌說:“從實(shí)際效果看,這一舉措讓農(nóng)民看病費(fèi)用至少可降低20%.”
    王文斌所在的衛(wèi)生院,剛完成改建而煥然一新?!艾F(xiàn)在條件好了,不僅床位翻了兩三倍,住院和門診不再混為一體,還有了專門的監(jiān)護(hù)室,新設(shè)了針灸理療等科室?!蓖跷谋笳f。
    據(jù)悉,從2006年開始,榆中縣全縣已有21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到改建。2010年一年還有65個(gè)村衛(wèi)生所得到中央4萬元或市級(jí)財(cái)政3.36萬元的補(bǔ)助進(jìn)行改建。從2009年開始,中央給予榆中縣43萬人人均公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)15元,正在建設(shè)中的榆中縣中醫(yī)院,國家一次投入就達(dá)2000萬元。
    在榆中縣,農(nóng)民報(bào)銷的比例在升,看病的費(fèi)用在降,設(shè)施、設(shè)備在變好,“看病貴”、“看病難”的問題得到很大程度的緩解,衛(wèi)生院的收入也有了較大幅度提高。王文斌介紹,新農(nóng)合推行前,三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院年收入不過10萬元,2010年前10個(gè)月已上升到80多萬元。
    與此同時(shí),也應(yīng)該看到問題仍然存在,比如藥品零差率銷售使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)較大收支缺口,農(nóng)村基層醫(yī)療單位的人才問題仍是一個(gè)較大“瓶頸”,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)仍存在困難。
    國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還要求落實(shí)補(bǔ)償政策,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展。會(huì)議還確定要多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。
    范希平說:“這條新聞我在電視上看了,中央對(duì)農(nóng)村的衛(wèi)生投入越大,農(nóng)民得到的實(shí)惠就越多。我們都盼著這些好政策快些落實(shí)?!?BR>