廣西456家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度 售藥“不賺錢”

字號(hào):

全區(qū)第二批基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式實(shí)施基本藥物制度,409所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和47家政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)零差率售藥。記者從自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到,政府對(duì)實(shí)施基本藥物制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助已基本到位,為這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)減輕了壓力。
    政府補(bǔ)助已基本到位
    據(jù)了解,第二批實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括全區(qū)37個(gè)縣(市、區(qū))的409所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以及桂林、北海、梧州、賀州、來(lái)賓共47家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
    按照規(guī)定,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)基本藥物實(shí)行零差率銷售。對(duì)于藥品收入占總收入比重較大的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),會(huì)有不小的經(jīng)濟(jì)損失。為此,政府制定了基本藥物零差率銷售補(bǔ)助辦法。
    記者從自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到,基本藥物零差率銷售實(shí)行財(cái)政專項(xiàng)資金和醫(yī)保基金雙渠道的補(bǔ)助辦法。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金統(tǒng)一按各市、縣(區(qū)、市)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年和2009年實(shí)際銷售藥品的年平均費(fèi)用,給予15%的補(bǔ)助。此外,醫(yī)?;疬€將按照使用基本藥物藥費(fèi)總額15%的比例,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。
    南寧增補(bǔ)一批非基本藥物
    除了藥費(fèi)收入銳減之外,實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還曾經(jīng)面臨著“沒(méi)藥用”的局面。今年年初第一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度時(shí),國(guó)家公布的基本藥物目錄為307種、4206個(gè)規(guī)格劑型,廣西共有264種、4162個(gè)規(guī)格劑型中標(biāo)。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)反映,藥品種類少,難以滿足病人的需求。
    類似的情況在全國(guó)其他地區(qū)也同樣存在,因此有關(guān)部門同意各地可以在使用基本藥物的基礎(chǔ)上,增補(bǔ)一部分非基本藥物。目前,廣西的增補(bǔ)工作已經(jīng)開展。結(jié)合臨床醫(yī)生、藥學(xué)專家等多方面的意見,南寧市增補(bǔ)了100多種非基本藥物,抗生素、慢性病藥物的種類都有增加,充實(shí)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,也使藥品結(jié)構(gòu)更加合理。
    社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)量“止跌回升”
    藥品種類增加了,政府補(bǔ)助到位了,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感覺(jué)到什么樣的變化?南寧市北湖南棉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任廖康興告訴記者,今年年初剛開始實(shí)施基本藥物制度時(shí),該中心的業(yè)務(wù)量減少了30%,曾經(jīng)依賴的藥品銷售差率被取消,當(dāng)時(shí)確實(shí)感覺(jué)心里沒(méi)底。
    廖康興說(shuō),以往該中心的藥品收入約占總收入的50%.隨著政府補(bǔ)助的陸續(xù)到位,已經(jīng)能填補(bǔ)約30%的空缺。南寧市增補(bǔ)了一批非基本藥物后,藥品種類已經(jīng)能基本滿足社區(qū)居民的看病需求,因此業(yè)務(wù)量也開始“止跌回升”。11月的業(yè)務(wù)收入與去年同期相比,還增長(zhǎng)了10萬(wàn)元。
    自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),由于醫(yī)療水平上的差距,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院往往更依賴藥品收入,藥品收入占總收入的比例有的達(dá)到70%,零差率銷售基本藥物對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響會(huì)更大,光靠政府補(bǔ)助可能還不能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。針對(duì)這一問(wèn)題,衛(wèi)生行政部門將指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、推拿、康復(fù)等,引入一批適宜技術(shù),既能更好地滿足群眾看病需求,又能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加收入渠道,減少對(duì)藥品收入的依賴。