實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)院3

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可顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過(guò)激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等儲(chǔ)存,有利于長(zhǎng)期保存。
     該系統(tǒng)可在放射部門(mén)集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)DirectView遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無(wú)需離開(kāi)檢查室就可對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡(jiǎn)化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到CR900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對(duì)其添加左/右記號(hào),對(duì)影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
    三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)
     重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)是近年來(lái)各大醫(yī)院逐步建立起來(lái)的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對(duì)危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場(chǎng)所。國(guó)際上已經(jīng)把ICU的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
     中山醫(yī)院院ICU設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職醫(yī)師及護(hù)士,對(duì)危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
     ICU病房的基本要求是每位病人配備一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測(cè)指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無(wú)創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對(duì)于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測(cè)十分重要。
     ICU病室收治的對(duì)象為需要監(jiān)測(cè)及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
     (1) 心肌梗塞
     (2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
     (3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
     (4) 各種類(lèi)型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
     (5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重癥肌無(wú)力
     (6) 肝、腎功能衰竭
     (7) 消化道大出血
     (8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
     病人一般平均住ICU時(shí)間3~5天,病情復(fù)雜者2~ 4周。
    四、心臟電生理研究室
    心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長(zhǎng)期檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
     DMSTO美國(guó)二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),能長(zhǎng)時(shí)間地監(jiān)測(cè)心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對(duì)預(yù)測(cè)心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)Holter系統(tǒng),對(duì)心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬(wàn)次心跳情況均可以得到記錄。
     對(duì)于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲(chǔ)備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
     同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開(kāi)家來(lái)到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢(shì),它的方便性是優(yōu)點(diǎn)。
    五、心臟超聲影像研究室
    超聲影像研究室可進(jìn)行B超和彩超檢測(cè)。
     B超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽(tīng)不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于B超對(duì)人體無(wú)損傷,準(zhǔn)確率高,因此,B超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。B超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級(jí)數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月