2010年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo):健康保險(xiǎn)的基本種類(lèi)

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健康保險(xiǎn)的基本種類(lèi)
    健康保險(xiǎn)的基本種類(lèi)
    健康保險(xiǎn)包括:疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)四大類(lèi)。
    一、基本不同風(fēng)險(xiǎn)保障內(nèi)容的健康保險(xiǎn)種類(lèi)
    (一)疾病保險(xiǎn)
    1)疾病保險(xiǎn)的基本特點(diǎn):
    個(gè)人可以任意選擇投保疾病保險(xiǎn),作為一種獨(dú)立的險(xiǎn)種,它不必附加于其他某個(gè)險(xiǎn)種之上。
    一般規(guī)定一個(gè)等待期或觀察期,等待期或觀察期一般為180天;
    疾病保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供切實(shí)的疾病保障,且保障程度都高;
    疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限較長(zhǎng);
    疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)可以按年、半年、季、月分期交付,也可以一次交清;
    疾病保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)別
    a.根據(jù)保險(xiǎn)期限劃分,重大疾病保險(xiǎn)可以分為定期重大疾病保險(xiǎn)和終身重大疾病保險(xiǎn)兩種;
    b.根據(jù)給付方式劃分,重大疾病保險(xiǎn)可以分為提前給付型、附加給付型、獨(dú)立主險(xiǎn)型、按比例給付型和回購(gòu)選擇型
    (二)醫(yī)療保險(xiǎn)
    (1)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要種類(lèi)
    1)與醫(yī)療保險(xiǎn)行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)
    2)從保險(xiǎn)公司給付方式的角度考慮的醫(yī)療保險(xiǎn)
    (2)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種
    (三)護(hù)理保險(xiǎn)
    (四)失能收入損失保險(xiǎn)
    1)含義:失能收入損失保險(xiǎn)是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失工作能力不能工作,以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)。
    2)失能收入損失保險(xiǎn)的特點(diǎn)
    a.保險(xiǎn)金的確定難度很大,只能提供部分補(bǔ)償。
    b.保險(xiǎn)金支付的重復(fù)性和長(zhǎng)期性
    c.費(fèi)率厘定的難度較大
    d.易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)
    3)失能收入損失保險(xiǎn)的類(lèi)別和主要內(nèi)容
    4)失能收入損失保險(xiǎn)的承保方式
    二、其他分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)下的健康保險(xiǎn)種類(lèi)
    (1)按照投保對(duì)象不同,個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn);
    (2)按照保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短不同,短期和長(zhǎng)期健康保險(xiǎn);
    (3)按照險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)不同,主險(xiǎn)和附加險(xiǎn);
    (4)按照組織性質(zhì)不同,商業(yè)、社會(huì)和管理式保險(xiǎn);
    (5)按照續(xù)效方式不同,可任意取消健康保險(xiǎn)、有條件取消健康保險(xiǎn)、有條件續(xù)保健康保險(xiǎn)和保證可續(xù)保健康保險(xiǎn);
    (6)按照健康保險(xiǎn)中有無(wú)附加利益,有附加利益和無(wú)附加利益保險(xiǎn)。
    (7)按照我國(guó)目前健康保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)口徑,健康保險(xiǎn)、健康保障委托管理業(yè)務(wù)和健康服務(wù)。