暈厥:
這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類:
①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;
②心源性暈厥:包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。
③腦源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。
臨床特點(diǎn)如下:
①發(fā)作前期:病人常感頭部及全身不適,視力模糊,耳鳴,面色蒼白,出汗,預(yù)示即將發(fā)生暈厥,此時(shí)如病人取低頭位躺臥姿勢(shì)??煞乐拱l(fā)作。
②發(fā)作期:輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟,重者可突然意識(shí)喪失,全身肌緊張度消失,跌倒地上。如果意識(shí)喪失超過(guò)15~20秒,可產(chǎn)生陣攣動(dòng)作,有時(shí)可見呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟暫停搏動(dòng),瞳孔散大,流涎,尿失禁。其特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間短暫,一般持續(xù)1~2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3~10秒的廣泛性、對(duì)稱性2~3Hz的慢波。
③發(fā)作后期:病人蘇醒后,可有短暫意識(shí)混沌狀態(tài),腹部不適,惡心,有便意,甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時(shí)間,有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時(shí)之久。
這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類:
①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;
②心源性暈厥:包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。
③腦源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。
臨床特點(diǎn)如下:
①發(fā)作前期:病人常感頭部及全身不適,視力模糊,耳鳴,面色蒼白,出汗,預(yù)示即將發(fā)生暈厥,此時(shí)如病人取低頭位躺臥姿勢(shì)??煞乐拱l(fā)作。
②發(fā)作期:輕者眩暈、惡心、軀體發(fā)軟,重者可突然意識(shí)喪失,全身肌緊張度消失,跌倒地上。如果意識(shí)喪失超過(guò)15~20秒,可產(chǎn)生陣攣動(dòng)作,有時(shí)可見呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟暫停搏動(dòng),瞳孔散大,流涎,尿失禁。其特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)間短暫,一般持續(xù)1~2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續(xù)3~10秒的廣泛性、對(duì)稱性2~3Hz的慢波。
③發(fā)作后期:病人蘇醒后,可有短暫意識(shí)混沌狀態(tài),腹部不適,惡心,有便意,甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續(xù)一段時(shí)間,有疲勞及嗜睡感。此期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,根據(jù)暈厥發(fā)作的輕重程度為數(shù)秒至半小時(shí)之久。