顱咽管瘤與垂體瘤相混淆，可生長在鞍內或鞍旁或鞍內外同時生長。典型的顱咽管瘤與垂體瘤不難鑒別，多在兒童或青春前期發(fā)病，垂體內分泌功能低下，發(fā)育停止，呈侏儒型。蝶鞍可正常或擴大，有時后床突破壞，附近骨質侵蝕，鞍區(qū)常有鈣化斑，腫瘤常呈囊性，有時囊壁呈蛋殼樣鈣化，腫瘤內囊液為綠色液體，有時稠如機油，內含膽固醇結晶。垂體瘤成人多見，內分泌改變呈現(xiàn)特征性表現(xiàn)，多有視力視野改變，蝶鞍擴大，腫瘤呈實質性、鈣化較少見。成人顱咽管瘤多為實質性，視力視野缺損，內分泌功能減退，難與垂體瘤鑒別，需病理火箭方能確診。