廣東省自學考試畢業(yè)登記辦理學歷認證申請表

申請日期：　　　　 年　 月　 日
    姓名　 　　 準考證號　 　　 身份證號　 　　
    畢業(yè)證
    書編號　 　　 畢業(yè)學?！?　　
    畢業(yè)層次　 　　 畢業(yè)專業(yè)　 　　 聯(lián)系電話　 　　
    所屬市、縣（區(qū)）考辦（蓋章）
     廣東省學歷認證中心意見：