2010年成考高起點每日一練(11月9日)

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用外科手術(shù)的技術(shù)處置不正常的大腦,對于醫(yī)學界來說已經(jīng)不是一個新鮮的課題。精神外科的本意,即是通過外科手段改變?nèi)说牟徽5木窕顒雍托泄幢憩F(xiàn)。
     早期使用的手術(shù)方法是大腦白質(zhì)切除。1935年,葡萄牙精神病學家Moniz和神經(jīng)外科醫(yī)師Lima合作,施行雙側(cè)前額葉腦白質(zhì)切除手術(shù),從而開創(chuàng)了精神外科學,并將該手術(shù)命名為Moniz--Lima手術(shù)。這種手術(shù)令病人沖動攻擊行為明顯減少,變得溫順,但也給部分患者遺留下不可逆的器質(zhì)性精神障礙,如記憶力、智能下降和人格缺陷等。到50年代初,腦白質(zhì)切除術(shù)幾乎完全被廢棄。
     1947年,腦立體定向技術(shù)應(yīng)用于臨床治療并成功,這使得精神外科手術(shù)的精確性大為提高。70年代調(diào)查研究,結(jié)果半數(shù)患者療效肯定,現(xiàn)代精種外科在精神病治療中的地位因此得以重獲肯定。因為立體定向手術(shù)毀損的腦組織直徑僅0.5厘天左右,病人可以在不開顱的情況下進行手術(shù),術(shù)后副反應(yīng)因此而大大減小。隨之而進一步發(fā)展的X光刀、Y刀,則幫助病人把痛苦和副作用降得越來越低。在各個國家,都有一些醫(yī)生試圖采取切除、射頻、 冷凍等手段,去除人腦中不正常的意識。專家們認為精種外科是醫(yī)學界的重要發(fā)展方向。
     但是,醫(yī)生們不得不承認,人腦對于當代醫(yī)學來說還是一個太復(fù)雜的人體器官。神經(jīng)類疾病的生理機制仍在探索,精神外科實際上仍缺乏真正的理論基礎(chǔ).這往往是引起對精神外科的爭議的重要原因。像面對很多疑難醫(yī)學問題一樣,人類正在一邊研究人腦,一邊改動人腦。神經(jīng)外科手術(shù)被用于癲癇,去掉那扭曲的病痛。還用于一些種類的精神病,去除執(zhí)念,去除妄想。很難想象,人類會在短時期內(nèi)為不同的精神癥狀、不同的患者作出準確的價值判斷。更難想象,為一些文藝界的精神病患者實施精神外科手術(shù)—我們應(yīng)該給蒙克、梵高、陀思妥耶夫斯基和維特根斯坦之類的人物開顱嗎?
     目前,全球范圍內(nèi)還沒有任何用于規(guī)范精神外科手術(shù)的法律。這一空白產(chǎn)生的原因是, 包括專業(yè)醫(yī)生在內(nèi)的人們對此類手術(shù)的原理知之甚少,而實際操作的例子也相當罕見??偟膩碚f,人們還是把它當作是有危險的、潛力巨大的、將來時的醫(yī)學手段。
    下列對“精神外科”的理解,不正確的一項是
    A.精神外科是通過外科手術(shù)的技術(shù)改變?nèi)藗兊牟徽5木窕顒雍托袨楸憩F(xiàn)。
    B.1935年首創(chuàng)的切除大腦白質(zhì)的精神外科技術(shù)會不可避免地給患者留下不可醫(yī)治的后遺癥。
    C.1947年開始應(yīng)用的腦立體定向技術(shù)大大提高了精神外科手術(shù)的精確性。
    D.隨著科技進步和時代的發(fā)展,精神外科將會成為醫(yī)學界的重要發(fā)展方向。 ( )
    【答案】B