臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點(diǎn)

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1.*狀腺癌:約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。30~40歲女性多見。生長(zhǎng)緩慢,屬低度惡性??蓡伟l(fā),亦可多中心性,部分累及雙側(cè)甲狀腺。淋巴轉(zhuǎn)移為主,發(fā)生早,預(yù)后較好。
    2.濾泡狀腺癌:約占20%,中度惡性。多見于50歲左右的中年人,生長(zhǎng)較快,1/3可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后較*狀腺癌為差。
    3.未分化癌:高度惡性,多見于老年人,進(jìn)展迅速,約50%病例早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管外,常血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等處,預(yù)后差。
    4.髓樣癌:癌細(xì)胞來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),可分泌降鈣素。癌細(xì)胞排列呈巢狀,無(wú)*及濾泡結(jié)構(gòu),呈未分化狀態(tài)。惡性程度中等,兼有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。