執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理管理指導(dǎo):護(hù)士如何應(yīng)對(duì)護(hù)理糾紛

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如何避免或減少護(hù)理糾紛一直是護(hù)理人員關(guān)注的焦點(diǎn),如何避免,護(hù)理人員正在實(shí)踐中不斷地探索……
    強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)
    強(qiáng)化細(xì)節(jié)理念提高糾紛識(shí)別能力首先,做好宣傳教育及培訓(xùn)工作,強(qiáng)化對(duì)細(xì)節(jié)工作重要性的認(rèn)識(shí)。修正和改造護(hù)理人員的不良行為,從細(xì)節(jié)入手,提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì),保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)。分析各類差錯(cuò)事故的發(fā)生,都是因細(xì)節(jié)服務(wù)不夠完善,由小細(xì)節(jié)小隱患而引起的,因此,要求每位護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié),充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)服務(wù)的重要性。深刻認(rèn)識(shí)及領(lǐng)會(huì)從安全管理上把握細(xì)節(jié),是事關(guān)病人生命利益、護(hù)患關(guān)系和諧、醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的大事。
    完善細(xì)節(jié)服務(wù)流程減少安全隱患發(fā)生進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程,提供良好的就醫(yī)環(huán)境,充分體現(xiàn)安全、快捷的服務(wù)流程。對(duì)一些存在安全隱患的環(huán)節(jié)進(jìn)行流程再造或流程重建。如發(fā)藥流程,在治療車上設(shè)置專用發(fā)藥杯、服藥本,并準(zhǔn)備溫開水,按時(shí)將藥物送到病人床前,床邊再次核對(duì)后,囑病人服藥后方能離開。護(hù)理部不定時(shí)巡查和督導(dǎo),并將各項(xiàng)制度及流程和表格裝訂成冊(cè),提供給各病區(qū)學(xué)習(xí)。定期考核,使護(hù)士執(zhí)行操作流程的自覺性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性不斷提高。
    增強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)意識(shí)重視團(tuán)隊(duì)精神通過個(gè)人認(rèn)識(shí)的提高和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理程序查房。評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量及時(shí)做出激勵(lì)性措施。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是服務(wù)對(duì)象親身感受到并認(rèn)為物有所值的滿意服務(wù),體現(xiàn)到服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié),牽涉到接受服務(wù)的每個(gè)人。要使團(tuán)隊(duì)中每一名護(hù)理人員在任何環(huán)節(jié)都能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),必須強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)意識(shí),包括尊重病人的人格權(quán)、隱私權(quán)、診療服務(wù)知情同意權(quán)。強(qiáng)化“以病人為中心”的理念,推崇個(gè)體化整體護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作具有很強(qiáng)的協(xié)作性,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用對(duì)護(hù)理質(zhì)量的全面提高至關(guān)重要。
    重視細(xì)節(jié)服務(wù)提供人文關(guān)懷必須重視滿足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫(yī)環(huán)境。定期檢查病房設(shè)備,不斷改善護(hù)理裝備,如地面積水易滑、床位不穩(wěn)松脫、輸液架損壞、廁所扶手松脫等。落實(shí)安全操作程序,預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)消除隱患?!跋虿∪硕嗌煲话咽帧保皩?duì)病人多說一句問候”,將維護(hù)病人尊嚴(yán)和隱私貫穿到服務(wù)全過程。了解不同文化背景、不同層次病人的心理需求,主動(dòng)與病人溝通,耐心地解釋、交流,使護(hù)患能夠相互理解。
    加強(qiáng)護(hù)患溝通
    良好護(hù)患關(guān)系需要護(hù)患雙方共同建立和維護(hù)作為患者,不僅要主動(dòng)配合,而且要積極參與對(duì)自己治療護(hù)理的討論,這就需要通過溝通,才能一步步實(shí)現(xiàn);作為護(hù)士,要樹立以人為本的服務(wù)理念,增強(qiáng)護(hù)士角色意識(shí),如接收新入院的患者時(shí)起身微笑,主動(dòng)問好;對(duì)由輪椅平車推送的急癥患者,快速安排好床位并聯(lián)系醫(yī)生診斷;對(duì)于扶送的患者,改由護(hù)士親自扶送入病房,并運(yùn)用親情化的稱呼,使患者備感親切,耐心詳細(xì)地做好入院宣教,包括當(dāng)病人遇到困難時(shí)該找誰,如何找,使患者盡快適應(yīng)區(qū)環(huán)鏡,進(jìn)入患者角色,是建立良好護(hù)患關(guān)系的開端。
    掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進(jìn)行語言的交往中,護(hù)士要善于控制自己的情感,規(guī)范自己的行為,使用規(guī)范性語言,要注意說話的語音、語調(diào),并讓患者能聽懂。在溝通過程中態(tài)度要真誠(chéng),交談時(shí)不要只顧自己說話,要不時(shí)觀察患者的反應(yīng),留給患者說話的機(jī)會(huì),切勿打斷或轉(zhuǎn)換話題以免影響談話的深入。要善于傾聽,有效地傾聽是溝通技巧的核心部分,適時(shí)引導(dǎo),可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時(shí),應(yīng)以實(shí)是求是的態(tài)度,適可而止的回答,不知道的,查閱有關(guān)資料后再回答,避免信口開河,埋下糾紛隱患。
    建立良好的護(hù)患關(guān)系要全面了解患者的情況,與患者和家屬溝通,收集相關(guān)信息,商討有關(guān)的健康問題、措施及護(hù)理目標(biāo)。利用一切巡視、觀察、操作、治療、護(hù)理的機(jī)會(huì)與患者溝通,如晨會(huì)交接班時(shí)多問候患者,操作前多解釋,操作后多安慰,要充分體現(xiàn)愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心,將溝通與交流技巧運(yùn)用到每一項(xiàng)護(hù)理服務(wù)之中,爭(zhēng)取每的護(hù)理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況,全方位了解患者不滿意和期盼的服務(wù),要做到換位思考,站在患者的角度去考慮,充分體諒,與其他護(hù)理人員針對(duì)問題進(jìn)行討論,分析造成不滿意的原因,制定出相應(yīng)的防范措施,杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,盡力方便和滿足患者,消除糾紛隱患。
    增強(qiáng)法律意識(shí)
    加強(qiáng)職業(yè)教育,提高護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)理職業(yè)是人類崇高的事業(yè),救人于危難之中,護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的情操,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,把患者的痛苦和生命放在首位,同時(shí)加強(qiáng)法律知識(shí)教育,將衛(wèi)生法規(guī)貫穿于護(hù)理行為之中,使護(hù)理行為由道德規(guī)范與法制規(guī)范共同約束。
    增強(qiáng)法律意識(shí),做好護(hù)理工作在增強(qiáng)法律意識(shí)的過程中,應(yīng)將法律知識(shí)教育納入繼續(xù)教育的范疇,使廣大護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識(shí),認(rèn)真學(xué)好相關(guān)的法律知識(shí)。對(duì)在職護(hù)士要抓好基礎(chǔ)法律知識(shí)和衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺執(zhí)行法律、法規(guī),護(hù)理人員要知法、懂法、用法律武器保護(hù)自己。
    重新認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)關(guān)系,分清職責(zé),避免越權(quán)行事護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),如患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問,護(hù)士應(yīng)及時(shí)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,如患者發(fā)生病情變化,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,在搶救患者時(shí),執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須慎重,確信無誤時(shí)方可執(zhí)行,并及時(shí)記錄醫(yī)囑時(shí)間、內(nèi)容及患者情況等。
    樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立和諧的護(hù)患關(guān)系優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),護(hù)理人員服務(wù)要熱情、細(xì)致、周到,并有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責(zé)任感。用語禮貌,舉止文雅,結(jié)合開展以患者為中心的整體護(hù)理,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于護(hù)理的全過程。對(duì)患者及家屬提出的各種疑問和要求,應(yīng)及時(shí)提供幫助和查詢,要做到尊重事實(shí)和科學(xué),對(duì)患者負(fù)責(zé),不可違反原則,樹立關(guān)心患者就是保護(hù)自己的意識(shí)。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)法、守法,不斷增強(qiáng)法律意識(shí),保護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。
    提高護(hù)士的溝通水平,清除糾紛隱患當(dāng)前正在開展以人為本的人性化服務(wù),在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中,溝通及其重要,提高護(hù)士的溝通技巧已刻不容緩。沒有溝通,護(hù)理人員就無法評(píng)估患者,無法采集資料和信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí),要用通俗、清晰、準(zhǔn)確、人性化的語言并結(jié)合患者實(shí)際情況,向患者說明診斷計(jì)劃、檢查、治療及手術(shù)需要注意的情況,并認(rèn)真傾聽患者的意見并回答,以便取得患者的信任,在任何情況下要以情感人、以理服人,提高患者對(duì)護(hù)理工作的順應(yīng)性和信任度。
    通過職業(yè)保險(xiǎn),降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)目前,世界上多數(shù)國(guó)家的護(hù)士幾乎都參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。參加職業(yè)保險(xiǎn),可被認(rèn)為是對(duì)護(hù)理人員自身利益的一種保護(hù),也有助于降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
    加強(qiáng)安全管理
    規(guī)范護(hù)理行為據(jù)調(diào)查資料證明,患者滿意率50%來自服務(wù)性活動(dòng)。因此,搞好護(hù)患關(guān)系是預(yù)防護(hù)理糾紛的前提。護(hù)士要有耐心地指導(dǎo)患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度,解答患者提出的問題。對(duì)患者及家屬的過激言行要理解、同情。盡可能滿足他們的需求,取得他們的理解和信任。
    加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理人員要不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平和應(yīng)急能力。遇到危重患者要沉著、冷靜,有條不紊。在短的時(shí)間內(nèi)完成搶救、治療和護(hù)理等操作,減少糾紛的發(fā)生。
    健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度脫崗和離崗會(huì)延誤或失去搶救患者的機(jī)會(huì),粗心、疏忽會(huì)發(fā)生差錯(cuò)事故。“在崗和盡職”二者統(tǒng)一才能完成救死扶傷的使命。
    嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)制度不得隨意更改醫(yī)囑,有疑問時(shí)及時(shí)檢查,必要時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過后要及時(shí)補(bǔ)全,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程是預(yù)防和判斷差錯(cuò)事故的要求,也是解決護(hù)理糾紛的依據(jù)。交班時(shí)要做到“三交”、“三清”、“三接”,即書面交、口頭交、床頭交,書面寫清、口頭交清、床邊看清,患者病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接。
    加強(qiáng)護(hù)士道德修養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神護(hù)士很多工作是在無人監(jiān)督下獨(dú)立完成的。培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神,以高度的責(zé)任感,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作。
    防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)的高發(fā)因素、高發(fā)時(shí)間:雙休日、節(jié)假日及每日下班后、后半夜。高發(fā)地點(diǎn):急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房及兒科。高發(fā)人員:護(hù)齡短、責(zé)任心不強(qiáng)、身心狀態(tài)不佳者。高發(fā)客觀條件:停電、停水、器械故障。對(duì)上述高發(fā)因素要警惕,嚴(yán)加防范,及時(shí)避免。
    重視護(hù)士缺編的負(fù)效應(yīng)護(hù)士工作量大,加上過度缺編,易使身心疲憊感加重,直接影響護(hù)理質(zhì)量,可采取彈性排班加以解決。