如何避免或減少護理糾紛一直是護理人員關(guān)注的焦點,如何避免,護理人員正在實踐中不斷地探索……
強化細節(jié)服務
強化細節(jié)理念提高糾紛識別能力首先,做好宣傳教育及培訓工作,強化對細節(jié)工作重要性的認識。修正和改造護理人員的不良行為,從細節(jié)入手,提高護士隊伍整體素質(zhì),保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護理服務。分析各類差錯事故的發(fā)生,都是因細節(jié)服務不夠完善,由小細節(jié)小隱患而引起的,因此,要求每位護理人員重視細節(jié)、關(guān)注細節(jié),充分認識細節(jié)服務的重要性。深刻認識及領(lǐng)會從安全管理上把握細節(jié),是事關(guān)病人生命利益、護患關(guān)系和諧、醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的大事。
完善細節(jié)服務流程減少安全隱患發(fā)生進一步簡化服務流程,提供良好的就醫(yī)環(huán)境,充分體現(xiàn)安全、快捷的服務流程。對一些存在安全隱患的環(huán)節(jié)進行流程再造或流程重建。如發(fā)藥流程,在治療車上設(shè)置專用發(fā)藥杯、服藥本,并準備溫開水,按時將藥物送到病人床前,床邊再次核對后,囑病人服藥后方能離開。護理部不定時巡查和督導,并將各項制度及流程和表格裝訂成冊,提供給各病區(qū)學習。定期考核,使護士執(zhí)行操作流程的自覺性、準確性和規(guī)范性不斷提高。
增強細節(jié)服務意識重視團隊精神通過個人認識的提高和護士長進行護理程序查房。評價護理質(zhì)量,對優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量及時做出激勵性措施。優(yōu)質(zhì)服務是服務對象親身感受到并認為物有所值的滿意服務,體現(xiàn)到服務的每個環(huán)節(jié),牽涉到接受服務的每個人。要使團隊中每一名護理人員在任何環(huán)節(jié)都能夠提供優(yōu)質(zhì)服務,必須強化細節(jié)服務意識,包括尊重病人的人格權(quán)、隱私權(quán)、診療服務知情同意權(quán)。強化“以病人為中心”的理念,推崇個體化整體護理服務。護理工作具有很強的協(xié)作性,發(fā)揮團隊的作用對護理質(zhì)量的全面提高至關(guān)重要。
重視細節(jié)服務提供人文關(guān)懷必須重視滿足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫(yī)環(huán)境。定期檢查病房設(shè)備,不斷改善護理裝備,如地面積水易滑、床位不穩(wěn)松脫、輸液架損壞、廁所扶手松脫等。落實安全操作程序,預見性地發(fā)現(xiàn)問題并及時消除隱患。“向病人多伸一把手”,“對病人多說一句問候”,將維護病人尊嚴和隱私貫穿到服務全過程。了解不同文化背景、不同層次病人的心理需求,主動與病人溝通,耐心地解釋、交流,使護患能夠相互理解。
加強護患溝通
良好護患關(guān)系需要護患雙方共同建立和維護作為患者,不僅要主動配合,而且要積極參與對自己治療護理的討論,這就需要通過溝通,才能一步步實現(xiàn);作為護士,要樹立以人為本的服務理念,增強護士角色意識,如接收新入院的患者時起身微笑,主動問好;對由輪椅平車推送的急癥患者,快速安排好床位并聯(lián)系醫(yī)生診斷;對于扶送的患者,改由護士親自扶送入病房,并運用親情化的稱呼,使患者備感親切,耐心詳細地做好入院宣教,包括當病人遇到困難時該找誰,如何找,使患者盡快適應區(qū)環(huán)鏡,進入患者角色,是建立良好護患關(guān)系的開端。
掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進行語言的交往中,護士要善于控制自己的情感,規(guī)范自己的行為,使用規(guī)范性語言,要注意說話的語音、語調(diào),并讓患者能聽懂。在溝通過程中態(tài)度要真誠,交談時不要只顧自己說話,要不時觀察患者的反應,留給患者說話的機會,切勿打斷或轉(zhuǎn)換話題以免影響談話的深入。要善于傾聽,有效地傾聽是溝通技巧的核心部分,適時引導,可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時,應以實是求是的態(tài)度,適可而止的回答,不知道的,查閱有關(guān)資料后再回答,避免信口開河,埋下糾紛隱患。
建立良好的護患關(guān)系要全面了解患者的情況,與患者和家屬溝通,收集相關(guān)信息,商討有關(guān)的健康問題、措施及護理目標。利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理的機會與患者溝通,如晨會交接班時多問候患者,操作前多解釋,操作后多安慰,要充分體現(xiàn)愛心、細心、耐心、責任心,將溝通與交流技巧運用到每一項護理服務之中,爭取每的護理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況,全方位了解患者不滿意和期盼的服務,要做到換位思考,站在患者的角度去考慮,充分體諒,與其他護理人員針對問題進行討論,分析造成不滿意的原因,制定出相應的防范措施,杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,盡力方便和滿足患者,消除糾紛隱患。
增強法律意識
加強職業(yè)教育,提高護士整體素質(zhì)護理職業(yè)是人類崇高的事業(yè),救人于危難之中,護理人員應具備高尚的情操,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,把患者的痛苦和生命放在首位,同時加強法律知識教育,將衛(wèi)生法規(guī)貫穿于護理行為之中,使護理行為由道德規(guī)范與法制規(guī)范共同約束。
增強法律意識,做好護理工作在增強法律意識的過程中,應將法律知識教育納入繼續(xù)教育的范疇,使廣大護理人員必須增強法律意識,認真學好相關(guān)的法律知識。對在職護士要抓好基礎(chǔ)法律知識和衛(wèi)生法規(guī)的學習,自覺執(zhí)行法律、法規(guī),護理人員要知法、懂法、用法律武器保護自己。
重新認識醫(yī)護關(guān)系,分清職責,避免越權(quán)行事護士執(zhí)行醫(yī)囑時,如患者對醫(yī)囑提出疑問,護士應及時核對醫(yī)囑的準確性,如患者發(fā)生病情變化,應及時告知醫(yī)生,在搶救患者時,執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須慎重,確信無誤時方可執(zhí)行,并及時記錄醫(yī)囑時間、內(nèi)容及患者情況等。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,建立和諧的護患關(guān)系優(yōu)質(zhì)服務是護患關(guān)系的基礎(chǔ),護理人員服務要熱情、細致、周到,并有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責任感。用語禮貌,舉止文雅,結(jié)合開展以患者為中心的整體護理,把優(yōu)質(zhì)服務貫穿于護理的全過程。對患者及家屬提出的各種疑問和要求,應及時提供幫助和查詢,要做到尊重事實和科學,對患者負責,不可違反原則,樹立關(guān)心患者就是保護自己的意識。在臨床護理工作中,護理人員應不斷學法、守法,不斷增強法律意識,保護患者和自身的合法權(quán)益。
提高護士的溝通水平,清除糾紛隱患當前正在開展以人為本的人性化服務,在優(yōu)化護患關(guān)系中,溝通及其重要,提高護士的溝通技巧已刻不容緩。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法采集資料和信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。要求護士在進行護患溝通時,要用通俗、清晰、準確、人性化的語言并結(jié)合患者實際情況,向患者說明診斷計劃、檢查、治療及手術(shù)需要注意的情況,并認真傾聽患者的意見并回答,以便取得患者的信任,在任何情況下要以情感人、以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度。
通過職業(yè)保險,降低職業(yè)風險目前,世界上多數(shù)國家的護士幾乎都參加職業(yè)責任保險。參加職業(yè)保險,可被認為是對護理人員自身利益的一種保護,也有助于降低職業(yè)風險。
加強安全管理
規(guī)范護理行為據(jù)調(diào)查資料證明,患者滿意率50%來自服務性活動。因此,搞好護患關(guān)系是預防護理糾紛的前提。護士要有耐心地指導患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度,解答患者提出的問題。對患者及家屬的過激言行要理解、同情。盡可能滿足他們的需求,取得他們的理解和信任。
加強學習,提高護理質(zhì)量護理人員要不斷更新知識,提高技術(shù)水平和應急能力。遇到危重患者要沉著、冷靜,有條不紊。在短的時間內(nèi)完成搶救、治療和護理等操作,減少糾紛的發(fā)生。
健全和落實各項規(guī)章制度脫崗和離崗會延誤或失去搶救患者的機會,粗心、疏忽會發(fā)生差錯事故。“在崗和盡職”二者統(tǒng)一才能完成救死扶傷的使命。
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和各項制度不得隨意更改醫(yī)囑,有疑問時及時檢查,必要時執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過后要及時補全,嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程是預防和判斷差錯事故的要求,也是解決護理糾紛的依據(jù)。交班時要做到“三交”、“三清”、“三接”,即書面交、口頭交、床頭交,書面寫清、口頭交清、床邊看清,患者病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接。
加強護士道德修養(yǎng),培養(yǎng)護士慎獨精神護士很多工作是在無人監(jiān)督下獨立完成的。培養(yǎng)護士慎獨精神,以高度的責任感,認真完成各項工作。
防范護理缺陷出現(xiàn)的高發(fā)因素、高發(fā)時間:雙休日、節(jié)假日及每日下班后、后半夜。高發(fā)地點:急診室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房及兒科。高發(fā)人員:護齡短、責任心不強、身心狀態(tài)不佳者。高發(fā)客觀條件:停電、停水、器械故障。對上述高發(fā)因素要警惕,嚴加防范,及時避免。
重視護士缺編的負效應護士工作量大,加上過度缺編,易使身心疲憊感加重,直接影響護理質(zhì)量,可采取彈性排班加以解決。
強化細節(jié)服務
強化細節(jié)理念提高糾紛識別能力首先,做好宣傳教育及培訓工作,強化對細節(jié)工作重要性的認識。修正和改造護理人員的不良行為,從細節(jié)入手,提高護士隊伍整體素質(zhì),保證為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護理服務。分析各類差錯事故的發(fā)生,都是因細節(jié)服務不夠完善,由小細節(jié)小隱患而引起的,因此,要求每位護理人員重視細節(jié)、關(guān)注細節(jié),充分認識細節(jié)服務的重要性。深刻認識及領(lǐng)會從安全管理上把握細節(jié),是事關(guān)病人生命利益、護患關(guān)系和諧、醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的大事。
完善細節(jié)服務流程減少安全隱患發(fā)生進一步簡化服務流程,提供良好的就醫(yī)環(huán)境,充分體現(xiàn)安全、快捷的服務流程。對一些存在安全隱患的環(huán)節(jié)進行流程再造或流程重建。如發(fā)藥流程,在治療車上設(shè)置專用發(fā)藥杯、服藥本,并準備溫開水,按時將藥物送到病人床前,床邊再次核對后,囑病人服藥后方能離開。護理部不定時巡查和督導,并將各項制度及流程和表格裝訂成冊,提供給各病區(qū)學習。定期考核,使護士執(zhí)行操作流程的自覺性、準確性和規(guī)范性不斷提高。
增強細節(jié)服務意識重視團隊精神通過個人認識的提高和護士長進行護理程序查房。評價護理質(zhì)量,對優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量及時做出激勵性措施。優(yōu)質(zhì)服務是服務對象親身感受到并認為物有所值的滿意服務,體現(xiàn)到服務的每個環(huán)節(jié),牽涉到接受服務的每個人。要使團隊中每一名護理人員在任何環(huán)節(jié)都能夠提供優(yōu)質(zhì)服務,必須強化細節(jié)服務意識,包括尊重病人的人格權(quán)、隱私權(quán)、診療服務知情同意權(quán)。強化“以病人為中心”的理念,推崇個體化整體護理服務。護理工作具有很強的協(xié)作性,發(fā)揮團隊的作用對護理質(zhì)量的全面提高至關(guān)重要。
重視細節(jié)服務提供人文關(guān)懷必須重視滿足病人的期望,做病人所想的,想病人所需的,為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫(yī)環(huán)境。定期檢查病房設(shè)備,不斷改善護理裝備,如地面積水易滑、床位不穩(wěn)松脫、輸液架損壞、廁所扶手松脫等。落實安全操作程序,預見性地發(fā)現(xiàn)問題并及時消除隱患。“向病人多伸一把手”,“對病人多說一句問候”,將維護病人尊嚴和隱私貫穿到服務全過程。了解不同文化背景、不同層次病人的心理需求,主動與病人溝通,耐心地解釋、交流,使護患能夠相互理解。
加強護患溝通
良好護患關(guān)系需要護患雙方共同建立和維護作為患者,不僅要主動配合,而且要積極參與對自己治療護理的討論,這就需要通過溝通,才能一步步實現(xiàn);作為護士,要樹立以人為本的服務理念,增強護士角色意識,如接收新入院的患者時起身微笑,主動問好;對由輪椅平車推送的急癥患者,快速安排好床位并聯(lián)系醫(yī)生診斷;對于扶送的患者,改由護士親自扶送入病房,并運用親情化的稱呼,使患者備感親切,耐心詳細地做好入院宣教,包括當病人遇到困難時該找誰,如何找,使患者盡快適應區(qū)環(huán)鏡,進入患者角色,是建立良好護患關(guān)系的開端。
掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進行語言的交往中,護士要善于控制自己的情感,規(guī)范自己的行為,使用規(guī)范性語言,要注意說話的語音、語調(diào),并讓患者能聽懂。在溝通過程中態(tài)度要真誠,交談時不要只顧自己說話,要不時觀察患者的反應,留給患者說話的機會,切勿打斷或轉(zhuǎn)換話題以免影響談話的深入。要善于傾聽,有效地傾聽是溝通技巧的核心部分,適時引導,可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時,應以實是求是的態(tài)度,適可而止的回答,不知道的,查閱有關(guān)資料后再回答,避免信口開河,埋下糾紛隱患。
建立良好的護患關(guān)系要全面了解患者的情況,與患者和家屬溝通,收集相關(guān)信息,商討有關(guān)的健康問題、措施及護理目標。利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理的機會與患者溝通,如晨會交接班時多問候患者,操作前多解釋,操作后多安慰,要充分體現(xiàn)愛心、細心、耐心、責任心,將溝通與交流技巧運用到每一項護理服務之中,爭取每的護理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況,全方位了解患者不滿意和期盼的服務,要做到換位思考,站在患者的角度去考慮,充分體諒,與其他護理人員針對問題進行討論,分析造成不滿意的原因,制定出相應的防范措施,杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,盡力方便和滿足患者,消除糾紛隱患。
增強法律意識
加強職業(yè)教育,提高護士整體素質(zhì)護理職業(yè)是人類崇高的事業(yè),救人于危難之中,護理人員應具備高尚的情操,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,把患者的痛苦和生命放在首位,同時加強法律知識教育,將衛(wèi)生法規(guī)貫穿于護理行為之中,使護理行為由道德規(guī)范與法制規(guī)范共同約束。
增強法律意識,做好護理工作在增強法律意識的過程中,應將法律知識教育納入繼續(xù)教育的范疇,使廣大護理人員必須增強法律意識,認真學好相關(guān)的法律知識。對在職護士要抓好基礎(chǔ)法律知識和衛(wèi)生法規(guī)的學習,自覺執(zhí)行法律、法規(guī),護理人員要知法、懂法、用法律武器保護自己。
重新認識醫(yī)護關(guān)系,分清職責,避免越權(quán)行事護士執(zhí)行醫(yī)囑時,如患者對醫(yī)囑提出疑問,護士應及時核對醫(yī)囑的準確性,如患者發(fā)生病情變化,應及時告知醫(yī)生,在搶救患者時,執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須慎重,確信無誤時方可執(zhí)行,并及時記錄醫(yī)囑時間、內(nèi)容及患者情況等。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,建立和諧的護患關(guān)系優(yōu)質(zhì)服務是護患關(guān)系的基礎(chǔ),護理人員服務要熱情、細致、周到,并有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責任感。用語禮貌,舉止文雅,結(jié)合開展以患者為中心的整體護理,把優(yōu)質(zhì)服務貫穿于護理的全過程。對患者及家屬提出的各種疑問和要求,應及時提供幫助和查詢,要做到尊重事實和科學,對患者負責,不可違反原則,樹立關(guān)心患者就是保護自己的意識。在臨床護理工作中,護理人員應不斷學法、守法,不斷增強法律意識,保護患者和自身的合法權(quán)益。
提高護士的溝通水平,清除糾紛隱患當前正在開展以人為本的人性化服務,在優(yōu)化護患關(guān)系中,溝通及其重要,提高護士的溝通技巧已刻不容緩。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法采集資料和信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。要求護士在進行護患溝通時,要用通俗、清晰、準確、人性化的語言并結(jié)合患者實際情況,向患者說明診斷計劃、檢查、治療及手術(shù)需要注意的情況,并認真傾聽患者的意見并回答,以便取得患者的信任,在任何情況下要以情感人、以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度。
通過職業(yè)保險,降低職業(yè)風險目前,世界上多數(shù)國家的護士幾乎都參加職業(yè)責任保險。參加職業(yè)保險,可被認為是對護理人員自身利益的一種保護,也有助于降低職業(yè)風險。
加強安全管理
規(guī)范護理行為據(jù)調(diào)查資料證明,患者滿意率50%來自服務性活動。因此,搞好護患關(guān)系是預防護理糾紛的前提。護士要有耐心地指導患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度,解答患者提出的問題。對患者及家屬的過激言行要理解、同情。盡可能滿足他們的需求,取得他們的理解和信任。
加強學習,提高護理質(zhì)量護理人員要不斷更新知識,提高技術(shù)水平和應急能力。遇到危重患者要沉著、冷靜,有條不紊。在短的時間內(nèi)完成搶救、治療和護理等操作,減少糾紛的發(fā)生。
健全和落實各項規(guī)章制度脫崗和離崗會延誤或失去搶救患者的機會,粗心、疏忽會發(fā)生差錯事故。“在崗和盡職”二者統(tǒng)一才能完成救死扶傷的使命。
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和各項制度不得隨意更改醫(yī)囑,有疑問時及時檢查,必要時執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過后要及時補全,嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程是預防和判斷差錯事故的要求,也是解決護理糾紛的依據(jù)。交班時要做到“三交”、“三清”、“三接”,即書面交、口頭交、床頭交,書面寫清、口頭交清、床邊看清,患者病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接。
加強護士道德修養(yǎng),培養(yǎng)護士慎獨精神護士很多工作是在無人監(jiān)督下獨立完成的。培養(yǎng)護士慎獨精神,以高度的責任感,認真完成各項工作。
防范護理缺陷出現(xiàn)的高發(fā)因素、高發(fā)時間:雙休日、節(jié)假日及每日下班后、后半夜。高發(fā)地點:急診室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房及兒科。高發(fā)人員:護齡短、責任心不強、身心狀態(tài)不佳者。高發(fā)客觀條件:停電、停水、器械故障。對上述高發(fā)因素要警惕,嚴加防范,及時避免。
重視護士缺編的負效應護士工作量大,加上過度缺編,易使身心疲憊感加重,直接影響護理質(zhì)量,可采取彈性排班加以解決。

