執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：左旋多巴的增效劑

-
    左旋多巴的增效劑
    1.AADC抑制藥 eg:卡比多巴
    2.MAO-B抑制藥eg:司來吉蘭
    3.COMT抑制藥 eg:硝替卡朋
    1. 氨基酸脫羧酶(AADC)抑制藥
    卡比多巴(不能通過血腦屏障而進入腦)
    特點：
    ≠BBB，與左旋多巴合用(1：4或1：10，心寧美)
    機制
    抑制ADCC活性:
    u 可使左旋多巴更多進入中樞,
    u 抑制左旋多巴在外周生成多巴胺而減少了外周不良反
    ↑療效，↓副作用
    2.MAO(單胺氧化酶)-B抑制藥
    司來吉蘭(selegiline,丙炔苯丙胺)
    司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶(MA0-B)不可逆性抑制劑?？诜竽苎杆傥眨⒛苎杆偻ㄟ^血腦屏障，在腦中濃度較高。
    司來吉蘭抑制紋狀體中的MA0-B，減少DA降解，增加DA在腦內(nèi)的濃度;也可抑制突觸處DA的再攝取而延長多巴胺作用時間。
    神經(jīng)保護劑→抑制超氧陰離子和羥自由基形成→延遲N元變性和PD的發(fā)展
    臨床癥狀改善不明顯，常與左旋多巴合用，可減少后者的劑量和副作用，使左旋多巴的“開關(guān)”現(xiàn)象消失。