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常用抗高血壓藥
(一)利尿藥
利尿藥常作為基礎(chǔ)降壓藥用于各型高血壓，常用利尿藥是噻嗪類，以氫氯噻嗪更為常用。
氫氯噻嗪
【藥理作用】
利尿藥初期降壓作用的機(jī)理與排鈉利尿減少細(xì)胞外液量和血容量有關(guān)
利尿藥長(zhǎng)期使用引起的降壓作用，是因其長(zhǎng)期利尿?qū)е麦w內(nèi)輕度缺鈉，并降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量所致。由于動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，抑制了Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，從而降低了血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等血管平滑肌收縮性物質(zhì)的反應(yīng)性，引起血壓持續(xù)性地降低。
【用途】
氫氯噻嗪是基礎(chǔ)降壓藥，單獨(dú)應(yīng)用可治療輕度高血壓，多數(shù)病人可得到滿意療效。如與其他降壓藥合用，可治療中、重度高血壓。由于該藥能增加其他降壓藥的作用，因此聯(lián)合用藥時(shí)，利尿藥應(yīng)減量。
【不良反應(yīng)】
氫氯噻嗪長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起低血鉀、低血鈉，血糖升高，并能增加血中甘油三酯及膽固醇的含量，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。長(zhǎng)期用藥還會(huì)引起血漿腎素活性升高，宜與β腎上腺素受體阻斷劑合用。
吲達(dá)帕胺
利尿作用弱，降壓機(jī)制與其利尿排鈉有關(guān)，還可舒張小動(dòng)脈。是一長(zhǎng)效、強(qiáng)效降壓藥。用于中、輕度高血壓伴有浮腫者。長(zhǎng)期用藥會(huì)引起低血鉀。
常用抗高血壓藥
(一)利尿藥
利尿藥常作為基礎(chǔ)降壓藥用于各型高血壓，常用利尿藥是噻嗪類，以氫氯噻嗪更為常用。
氫氯噻嗪
【藥理作用】
利尿藥初期降壓作用的機(jī)理與排鈉利尿減少細(xì)胞外液量和血容量有關(guān)
利尿藥長(zhǎng)期使用引起的降壓作用，是因其長(zhǎng)期利尿?qū)е麦w內(nèi)輕度缺鈉，并降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量所致。由于動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少，抑制了Na+-Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，從而降低了血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等血管平滑肌收縮性物質(zhì)的反應(yīng)性，引起血壓持續(xù)性地降低。
【用途】
氫氯噻嗪是基礎(chǔ)降壓藥，單獨(dú)應(yīng)用可治療輕度高血壓，多數(shù)病人可得到滿意療效。如與其他降壓藥合用，可治療中、重度高血壓。由于該藥能增加其他降壓藥的作用，因此聯(lián)合用藥時(shí)，利尿藥應(yīng)減量。
【不良反應(yīng)】
氫氯噻嗪長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起低血鉀、低血鈉，血糖升高，并能增加血中甘油三酯及膽固醇的含量，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。長(zhǎng)期用藥還會(huì)引起血漿腎素活性升高，宜與β腎上腺素受體阻斷劑合用。
吲達(dá)帕胺
利尿作用弱，降壓機(jī)制與其利尿排鈉有關(guān)，還可舒張小動(dòng)脈。是一長(zhǎng)效、強(qiáng)效降壓藥。用于中、輕度高血壓伴有浮腫者。長(zhǎng)期用藥會(huì)引起低血鉀。