執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):抗心律失常藥的分類(lèi)

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    抗心律失常藥的分類(lèi)
    根據(jù)藥物對(duì)離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性的影響,將抗心律失常藥分為
    以下五類(lèi)(表25-3)。
    類(lèi)別
     代表性藥物
     主要作用特點(diǎn)
    Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯藥
    ⅠA類(lèi)
     奎尼丁、普魯卡因胺
     主要抑制0相去極化,減慢傳導(dǎo)
    ⅠB類(lèi)
     利多卡因、苯妥英納
     輕度抑制0相去極化減慢傳導(dǎo),顯著促進(jìn)K+外流,縮短復(fù)極化
    ⅠC類(lèi)
     普羅帕酮、氟卡尼、
    恩卡尼
     抑制0相去極化,減慢傳導(dǎo),對(duì)復(fù)極化幾無(wú)影響
    Ⅱ類(lèi)β受體阻斷藥
     普萘洛爾
     阻斷β受體
    Ⅲ類(lèi)延長(zhǎng)APD藥
     胺碘酮
     處長(zhǎng)APD
    Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥
     維拉帕米
     抑制鈣內(nèi)流
    Ⅴ類(lèi)其他類(lèi)
     腺苷
    第二節(jié)常用的抗心律失常藥
    一、I類(lèi)鈉通道阻滯藥
    (一)IA類(lèi)
    適度阻滯鈉通道。
    抑制Na+內(nèi)流:動(dòng)作電位0相去極化速度減慢,傳導(dǎo)減慢。
    抑制K+外流:APD、ERP延長(zhǎng)。
    減少Ca2+內(nèi)流:有膜穩(wěn)定作用。
    奎尼丁(quinidine)
    (廣譜抗心律失常藥)