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肝性腦?。?BR> 【不良反應】左旋多巴的不良反應大多是由于其在體內(nèi)生成的DA所引起。
(1)胃腸道反應:治療初期約80%出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲減退等,與DA興奮延髓催吐化學感受區(qū)D2受體有關。
(2)心血管反應:左旋多巴在外周脫羧形成的DA,
(3)精神障礙:表現(xiàn)為失眠、焦慮、噩夢、狂躁等興奮癥狀,尤其是高齡者可出現(xiàn)幻覺、妄想等,可能與DA作用于大腦邊緣葉有關,需減量或更換藥物。
(4)運動障礙:高齡患者出現(xiàn)頭頸不規(guī)則扭動,皺眉和伸舌等不自主運動,年輕患者出現(xiàn)舞蹈樣異常運動,此反應是由于服用大量左旋多巴后紋狀體內(nèi)DA濃度過高,DA受體過興奮所致。
(5)“開關”現(xiàn)象:多發(fā)生于持續(xù)服藥1年以上的患者。輕癥患者表現(xiàn)為癥狀波動;嚴重者出現(xiàn)¡°開關¡±現(xiàn)象,即突然多動不安(開),而后又出現(xiàn)全身性或肌強直性運動不能(關),兩種現(xiàn)象可交替出現(xiàn),多見于年輕患者。
(6)排尿困難:老年人更易發(fā)生。
消化道潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用。支氣管哮喘、肺氣腫、嚴重心血管疾病、肝腎功能障礙等患者慎用。維生素B6是多巴脫羧酶的輔基,可降低左旋多巴的療效,增強其外周副作用。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴合用增加療效。禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、和舍平以及擬腎上腺素藥合用。
肝性腦?。?BR> 【不良反應】左旋多巴的不良反應大多是由于其在體內(nèi)生成的DA所引起。
(1)胃腸道反應:治療初期約80%出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲減退等,與DA興奮延髓催吐化學感受區(qū)D2受體有關。
(2)心血管反應:左旋多巴在外周脫羧形成的DA,
(3)精神障礙:表現(xiàn)為失眠、焦慮、噩夢、狂躁等興奮癥狀,尤其是高齡者可出現(xiàn)幻覺、妄想等,可能與DA作用于大腦邊緣葉有關,需減量或更換藥物。
(4)運動障礙:高齡患者出現(xiàn)頭頸不規(guī)則扭動,皺眉和伸舌等不自主運動,年輕患者出現(xiàn)舞蹈樣異常運動,此反應是由于服用大量左旋多巴后紋狀體內(nèi)DA濃度過高,DA受體過興奮所致。
(5)“開關”現(xiàn)象:多發(fā)生于持續(xù)服藥1年以上的患者。輕癥患者表現(xiàn)為癥狀波動;嚴重者出現(xiàn)¡°開關¡±現(xiàn)象,即突然多動不安(開),而后又出現(xiàn)全身性或肌強直性運動不能(關),兩種現(xiàn)象可交替出現(xiàn),多見于年輕患者。
(6)排尿困難:老年人更易發(fā)生。
消化道潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用。支氣管哮喘、肺氣腫、嚴重心血管疾病、肝腎功能障礙等患者慎用。維生素B6是多巴脫羧酶的輔基,可降低左旋多巴的療效,增強其外周副作用。與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴合用增加療效。禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、和舍平以及擬腎上腺素藥合用。

