病理學理論指導：結核病的本病理變化

結核?。簩θ酥虏〉慕Y核桿菌主要為人型結核桿菌。主要由呼吸道吸入帶菌飛沫或塵埃造成肺部感染。
    基本病理變化如下：
    結核病是一種特殊性炎癥，其病變特點是形成結核性肉芽腫，但基本病變不外是滲出、變質和增生。
    好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。
    （一）滲出為主的病變
    見于結核早期或機體抵抗力低下、菌量多、毒力強或變態(tài)反應較強時。主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎。
    （二）增生為主的病變
    當細菌量較少、毒力較低、機體免疫力較強時，表現為增生為主的病變，形成具有一定形態(tài)特征的結核結節(jié)。
    鏡下典型結核結節(jié)中央常有干酪樣壞死，其中含有結核桿菌，周圍有類上皮細胞（數量最多）、Langhans巨細胞以及外周浸潤的淋巴細胞和少量增生的成纖維細胞。
    （記憶口訣：干累多！）
    （三）變質為主的變化
    當細菌數量多、毒力強、機體免疫力低或變態(tài)反應強烈時，滲出及增生的病變均可發(fā)生干酪樣壞死。
    壞死呈黃色、均勻、細膩，狀似奶酪。鏡下為紅染無結構的顆粒狀物，內含結核桿菌。