病理學(xué)理論指導(dǎo)：原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化特點(diǎn)及結(jié)局

（一）原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)
    原發(fā)性肺結(jié)核病是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童。
    病變特點(diǎn)：
    首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內(nèi)原發(fā)灶。
    開(kāi)始為滲出性，繼而發(fā)生干酪樣壞死。
    很快侵入淋巴管，到肺門(mén)淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大及干酪樣壞死。
    重要知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)綜合征！
    肺的原發(fā)灶
    淋巴管炎
    肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核
    三種合為原發(fā)綜合征
    （二）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展和結(jié)局
    1.淋巴道播散：淺表淋巴結(jié)結(jié)核穿破皮膚，形成經(jīng)久不愈的竇道。
    2.血道播散：多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。
    ①全身粟粒性結(jié)核?。?BR>    ②肺粟粒性結(jié)核?。撼槿硭诹Ｐ越Y(jié)核病的一部分。有時(shí)可僅局限于肺內(nèi)。
    3.肺外器官結(jié)核病：原發(fā)性肺結(jié)核病經(jīng)血道播散的后果。當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)，少
    量入血液中的結(jié)核桿菌在骨、腎、腦等器官潛伏下來(lái)，成為日后肺外器官結(jié)核病的來(lái)源。