基礎醫(yī)學理論綜合指導:血吸蟲病的診斷標準

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l、慢性血吸蟲病
    (1)有疫水接觸史;(2)可有腹痛、腹瀉、膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大,少數(shù)伴脾腫大;(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴。無治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵;有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵;(4)無治療史或治療時間在3年以上病人,環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率≥3%及(或)間接血凝試驗滴度≥1:10,酶標記反應陽性。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
    2、急性血吸蟲病
    (1)發(fā)病前2周至3個月內(nèi)有疫水接觸史;(2)發(fā)熱、肝臟腫大、周圍血嗜酸性細胞增多,伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉;(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴;(4)環(huán)卵、血凝、酶標記等血清學反應陽性者,標準參見慢性血吸蟲病診斷標準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
    3、晚期血吸蟲病
    (1)反復接觸疫水或有明確的血吸蟲病史;(2)有門脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn);(3)糞檢查到蟲卵或毛蚴,直腸活檢查到蟲卵(無治療史者)或活卵、近期變性蟲卵(有治療史者);(4)血清學診斷陽性,參見慢性血吸蟲病診斷標準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4 )可作臨床診斷。