6.外感重舌，雜病重脈
察舌與診脈是中醫(yī)四診中最有特色的內(nèi)容，二者常合參互用，以判斷疾病的表、里、寒、熱、虛、實，進退、吉兇、預后等，但周老從多年的臨床實踐中體會到，在外感急癥方面，尤應重視驗舌；在內(nèi)傷雜病方面，則首當重視診脈。
外感六*及疫癘之氣，雖脈也為之應，但舌質(zhì)與舌苔的變化相對更快、更早、更為明顯，因而對臨床的指導意義更大。在這方面，溫病學家為我們積累了極為豐富的經(jīng)驗。舌質(zhì)方面，若溫熱犯于衛(wèi)表，僅舌邊尖紅；若熱邪由表入里，進入氣分，則舌紅；若由氣入營，則舌絳；若由營入血，則舌質(zhì)深絳。若舌苔由白變黃、由黃變灰、由灰變黑，則表示著熱輕、熱重、熱極的不同變化。另外，溫病察舌還應注意以手捫之，一則審其氣之寒溫，二則審其是否潤澤，以察津液之榮枯。至于陰傷而致胃陰不足者，舌白而干；腎陰不足者，舌紅而干。若外感初起，舌面涎多苔厚而舌質(zhì)起裂紋，舌尖紅者，屬內(nèi)有伏熱而兼新感，宜先辛涼開透，繼則以清內(nèi)伏之熱為主。
舌苔可以決定時病的治療，而雜病的舌苔，在辨證論治過程中，有時只能起參考作用。比如消渴的病人而見膩苔，并不妨礙養(yǎng)陰潤燥藥的運用，但在用時要注意輕靈一些，避免過于滋膩，或者在清養(yǎng)之劑中稍加一些藿香、佩蘭、白蔻、蒼術(shù)、陳皮等，以資調(diào)理。若因見膩苔，而大量應用半夏、厚樸、草果、草蔻之類苦溫燥濕就有失妥當，甚至反而加重病情。虛勞、肺癆的病人也同樣如此。
對于內(nèi)傷雜病，特別是久病纏身、高年體虛之人，舌脈相比，脈診的意義更大。同時浮、中、沉三候中，沉候更為重要，更能反映人體內(nèi)部的真實情況。如久病之人，面紅，心煩，口渴喜飲，汗多，脈象卻細弱無力，證似陰虛火旺，實屬氣陰兩虛。既不能單純作陰虛論治，更不能用一派苦寒瀉火之劑，應重用甘溫益氣之品，使氣陰漸復，逐步調(diào)治而愈。如不察脈象，但見陰虛火旺之象，便輕率地用滋陰瀉火之劑，則氣愈虛而陰更難復。非但無功，反而有過，可不慎諸！
察舌與診脈是中醫(yī)四診中最有特色的內(nèi)容，二者常合參互用，以判斷疾病的表、里、寒、熱、虛、實，進退、吉兇、預后等，但周老從多年的臨床實踐中體會到，在外感急癥方面，尤應重視驗舌；在內(nèi)傷雜病方面，則首當重視診脈。
外感六*及疫癘之氣，雖脈也為之應，但舌質(zhì)與舌苔的變化相對更快、更早、更為明顯，因而對臨床的指導意義更大。在這方面，溫病學家為我們積累了極為豐富的經(jīng)驗。舌質(zhì)方面，若溫熱犯于衛(wèi)表，僅舌邊尖紅；若熱邪由表入里，進入氣分，則舌紅；若由氣入營，則舌絳；若由營入血，則舌質(zhì)深絳。若舌苔由白變黃、由黃變灰、由灰變黑，則表示著熱輕、熱重、熱極的不同變化。另外，溫病察舌還應注意以手捫之，一則審其氣之寒溫，二則審其是否潤澤，以察津液之榮枯。至于陰傷而致胃陰不足者，舌白而干；腎陰不足者，舌紅而干。若外感初起，舌面涎多苔厚而舌質(zhì)起裂紋，舌尖紅者，屬內(nèi)有伏熱而兼新感，宜先辛涼開透，繼則以清內(nèi)伏之熱為主。
舌苔可以決定時病的治療，而雜病的舌苔，在辨證論治過程中，有時只能起參考作用。比如消渴的病人而見膩苔，并不妨礙養(yǎng)陰潤燥藥的運用，但在用時要注意輕靈一些，避免過于滋膩，或者在清養(yǎng)之劑中稍加一些藿香、佩蘭、白蔻、蒼術(shù)、陳皮等，以資調(diào)理。若因見膩苔，而大量應用半夏、厚樸、草果、草蔻之類苦溫燥濕就有失妥當，甚至反而加重病情。虛勞、肺癆的病人也同樣如此。
對于內(nèi)傷雜病，特別是久病纏身、高年體虛之人，舌脈相比，脈診的意義更大。同時浮、中、沉三候中，沉候更為重要，更能反映人體內(nèi)部的真實情況。如久病之人，面紅，心煩，口渴喜飲，汗多，脈象卻細弱無力，證似陰虛火旺，實屬氣陰兩虛。既不能單純作陰虛論治，更不能用一派苦寒瀉火之劑，應重用甘溫益氣之品，使氣陰漸復，逐步調(diào)治而愈。如不察脈象，但見陰虛火旺之象，便輕率地用滋陰瀉火之劑，則氣愈虛而陰更難復。非但無功，反而有過，可不慎諸！