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源流
頭痛是臨床常見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀,可由多種疾病引起。凡外感六*,內(nèi)傷七情,引起以頭痛為主癥的病證,均可稱為頭痛。頭痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者稱為“頭風(fēng)”。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”之稱。關(guān)于病因,《內(nèi)經(jīng)》明確指出了外邪入侵與臟腑功能失調(diào)均能導(dǎo)致頭痛。《難經(jīng)》進(jìn)一步提出“厥頭痛”和“真頭痛”。《傷寒論》把頭痛按六經(jīng)命名,在條文中明確提出頭痛的有太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、厥陰病,而太陰、少陰則無(wú)。晉?王叔和指出,肝膽氣逆是引起頭痛的重要原因之一。唐代《外臺(tái)秘要?頭風(fēng)及頭痛方》提出了脾虛生濕,痰濕上蒙所致頭痛的理、法、方、藥,對(duì)認(rèn)識(shí)和治療頭痛起到了承上啟下的作用。宋?嚴(yán)用和提出“偏正頭風(fēng)”,以區(qū)別頭痛的部位及程度。《東垣十書(shū)》則明確地把頭痛分為外感與內(nèi)傷,又根據(jù)發(fā)病及臨床表現(xiàn)分為傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等,并補(bǔ)充了太陰頭痛及少陰頭痛,還根據(jù)頭痛異同而分經(jīng)遣藥。明清時(shí)期,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)漸臻完善,進(jìn)一步闡發(fā)了頭痛的病因病機(jī)及辨證施治?!夺t(yī)宗必讀》提出了“雷頭風(fēng),頭痛而起核塊,或頭中如雷鳴,震為雷?!闭J(rèn)為是濕熱酒毒夾痰上沖。對(duì)于頭痛的辨治,力求治病求本。如《明醫(yī)雜著?頭痛》提出了久病頭痛不能概以虛論治,要分清標(biāo)本虛實(shí)?!毒霸廊珪?shū)?頭痛》明確指出頭痛的辨證要根據(jù)部位而確定病性。清?陳士鐸提出了“非風(fēng)”之論,認(rèn)為腎虛可致頭痛,不可使用風(fēng)藥。王清任開(kāi)后世治頭痛用化瘀之先河,倡導(dǎo)瘀血頭痛,使內(nèi)傷頭痛的辨證治療趨于完善。
頭痛可見(jiàn)于臨床各科各種急慢性疾病中。本篇所討論之頭痛,是以頭痛為主證者。若為某一疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的兼證,不屬于本篇討論范圍。西醫(yī)學(xué)中的血管神經(jīng)性頭痛、高血壓病、鼻竇炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥等病出現(xiàn)以頭痛為主證者,可參考本篇進(jìn)行辨證施治。
源流
頭痛是臨床常見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀,可由多種疾病引起。凡外感六*,內(nèi)傷七情,引起以頭痛為主癥的病證,均可稱為頭痛。頭痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者稱為“頭風(fēng)”。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)本病有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”之稱。關(guān)于病因,《內(nèi)經(jīng)》明確指出了外邪入侵與臟腑功能失調(diào)均能導(dǎo)致頭痛。《難經(jīng)》進(jìn)一步提出“厥頭痛”和“真頭痛”。《傷寒論》把頭痛按六經(jīng)命名,在條文中明確提出頭痛的有太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、厥陰病,而太陰、少陰則無(wú)。晉?王叔和指出,肝膽氣逆是引起頭痛的重要原因之一。唐代《外臺(tái)秘要?頭風(fēng)及頭痛方》提出了脾虛生濕,痰濕上蒙所致頭痛的理、法、方、藥,對(duì)認(rèn)識(shí)和治療頭痛起到了承上啟下的作用。宋?嚴(yán)用和提出“偏正頭風(fēng)”,以區(qū)別頭痛的部位及程度。《東垣十書(shū)》則明確地把頭痛分為外感與內(nèi)傷,又根據(jù)發(fā)病及臨床表現(xiàn)分為傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等,并補(bǔ)充了太陰頭痛及少陰頭痛,還根據(jù)頭痛異同而分經(jīng)遣藥。明清時(shí)期,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)漸臻完善,進(jìn)一步闡發(fā)了頭痛的病因病機(jī)及辨證施治?!夺t(yī)宗必讀》提出了“雷頭風(fēng),頭痛而起核塊,或頭中如雷鳴,震為雷?!闭J(rèn)為是濕熱酒毒夾痰上沖。對(duì)于頭痛的辨治,力求治病求本。如《明醫(yī)雜著?頭痛》提出了久病頭痛不能概以虛論治,要分清標(biāo)本虛實(shí)?!毒霸廊珪?shū)?頭痛》明確指出頭痛的辨證要根據(jù)部位而確定病性。清?陳士鐸提出了“非風(fēng)”之論,認(rèn)為腎虛可致頭痛,不可使用風(fēng)藥。王清任開(kāi)后世治頭痛用化瘀之先河,倡導(dǎo)瘀血頭痛,使內(nèi)傷頭痛的辨證治療趨于完善。
頭痛可見(jiàn)于臨床各科各種急慢性疾病中。本篇所討論之頭痛,是以頭痛為主證者。若為某一疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的兼證,不屬于本篇討論范圍。西醫(yī)學(xué)中的血管神經(jīng)性頭痛、高血壓病、鼻竇炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥等病出現(xiàn)以頭痛為主證者,可參考本篇進(jìn)行辨證施治。