2011年心理護(hù)理指導(dǎo):反社會(huì)型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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對(duì)反社會(huì)型人格的診斷標(biāo)準(zhǔn),心理學(xué)家克萊克利在他的《正常的假面具》中作過(guò)描述。他在大量臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)地闡述了反社會(huì)人格的十六條明顯特征:
    1.外表迷人,具有中等或中等以上智力水平。初次相識(shí)給人很好的印象,能幫助別人消除憂煩、解決困難。
    2.沒(méi)有通常被認(rèn)為是精神病癥狀的非理性和其他表現(xiàn),沒(méi)有幻覺(jué)、妄想和其他思維障礙。
    3.沒(méi)有神經(jīng)癥性焦慮;對(duì)一般人心神不寧的情緒感覺(jué)不敏感。
    4.他們是不可靠的人,對(duì)朋友無(wú)信義,對(duì)妻子(丈夫)不忠實(shí)。
    5.對(duì)事情不論大小,都無(wú)責(zé)任感。
    6.無(wú)后悔之心,也無(wú)羞恥之感。
    7.有反社會(huì)行為但缺乏契合的動(dòng)機(jī);敘述事實(shí)真相時(shí)態(tài)度隨便,即使謊言將被識(shí)破也是泰然自若。
    8.判別能力差,常常不能吃一塹長(zhǎng)一智。
    9.病態(tài)的自我中心,自私,心理發(fā)育不成熟,沒(méi)有愛和依戀能力。
    10.麻木不仁,對(duì)重要事件的情感反應(yīng)淡漠。
    11.缺乏真正的洞察力,不能自知問(wèn)題的性質(zhì)。
    12.對(duì)一般的人際關(guān)系無(wú)反應(yīng)。
    13.做出幻想性的或使人討厭的行為。對(duì)他人給予的關(guān)心和善意無(wú)動(dòng)于衷。
    14.無(wú)真正企圖自殺的歷史。
    15.性生活輕浮、隨便、方式與對(duì)象都與本人不相稱。有性順應(yīng)障礙。
    16.生活無(wú)計(jì)劃,除了老是和自己過(guò)不去外,沒(méi)有任何生活規(guī)律,沒(méi)有穩(wěn)定的生活目的。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理他們的犯罪行為也是突然進(jìn)發(fā)的,而不是在嚴(yán)密計(jì)劃和準(zhǔn)備下進(jìn)行的。
    上述這些反社會(huì)人格特征都是在青年早期就出現(xiàn)了,最晚不遲于25歲。
    在做出反社會(huì)型人格的診斷時(shí),所要考慮的最關(guān)鍵方面是個(gè)人對(duì)自己的反社會(huì)行為的反應(yīng)。在上述特征中,無(wú)責(zé)任感和無(wú)羞恥心特別重要。反社會(huì)型人格障礙患者即使在做了大多數(shù)人通常會(huì)感到可恥和罪惡的事后,在情感上也無(wú)反應(yīng)。
    臨床心理學(xué)家黨政軍發(fā)現(xiàn),反社會(huì)人格障礙患者,在童年時(shí)期就有所表現(xiàn),如偷竊、任性、逃學(xué)、離家出走、積習(xí)不改、流浪和對(duì)一切權(quán)威的反抗行為;少年時(shí)期過(guò)早出現(xiàn)性行為或性犯罪;常有酗酒和破壞公物、不遵守規(guī)章制度等不良習(xí)慣;成年人后工作表現(xiàn)差,常曠工,對(duì)家庭不負(fù)責(zé)任,在外欠款不還,常犯規(guī)違法;30歲以后,大約有30%-40%的患者有緩解或明顯的改善。