家庭結(jié)構(gòu)與家庭及其成員的健康有著密切的關(guān)系，社區(qū)護(hù)士要做到實(shí)施家庭所需要的護(hù)理，完成促進(jìn)家庭健康，滿足家庭的健康需要，處理存在的或潛在的家庭健康問(wèn)題等護(hù)理任務(wù)，必須對(duì)家庭結(jié)構(gòu)有充分的認(rèn)識(shí)和理解。
家庭結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成家庭單位的成員及家庭成員相互關(guān)系的特征。家庭成員特征包括家庭成員的數(shù)目，性別及年齡。家庭成員的不同組合，構(gòu)成了不同類型的家庭結(jié)構(gòu)；家庭成員的互動(dòng)又稱為家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為家庭關(guān)系。
家庭關(guān)系的復(fù)雜程度，與家庭人口數(shù)量的多少有關(guān)。家庭關(guān)系復(fù)雜性定律的公式是：家庭關(guān)系復(fù)雜性=N（N-1）/2，N為家庭人口數(shù)。例如，家庭人口為3人，家庭關(guān)系有3種，若家庭人口為4人，則家庭關(guān)系有6種。家庭人口越多，家庭關(guān)系越復(fù)雜。
下面我們分別介紹家庭類型（即家庭人口結(jié)構(gòu)）和家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。
（一）家庭類型（即家庭人口結(jié)構(gòu)）
家庭成員的數(shù)量、性別和年齡決定家庭結(jié)構(gòu)類型?，F(xiàn)有的家庭結(jié)構(gòu)類型主要有三大類：①有婚姻的家庭；②單親家庭；③多個(gè)成人構(gòu)成的家庭。見(jiàn)表1.
表1 家庭結(jié)構(gòu)類型
（二）家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)
家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)即家庭成員間的相互關(guān)系，具體表現(xiàn)就是家庭關(guān)系。家庭關(guān)系的復(fù)雜性或家庭關(guān)系的不和諧，常常是許多家庭健康問(wèn)題的根源。家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要由家庭角色結(jié)構(gòu)、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通方式和家庭價(jià)值系統(tǒng)構(gòu)成。
下面我們對(duì)這幾個(gè)成分一一介紹。
1.家庭角色結(jié)構(gòu)
家庭角色是指家庭成員在家中所占有的特定位置，角色分配是依照家庭工作性質(zhì)和責(zé)任自行決定的，各成員按角色的規(guī)定實(shí)施行動(dòng)，并能符合社會(huì)規(guī)范。在家庭里，每個(gè)家庭成員都有一個(gè)明確的位置，如丈夫、妻子、兒子、女兒。每個(gè)家庭成員通常同時(shí)占有幾個(gè)角色（丈大、父親、兒子等）。角色指導(dǎo)家庭成員的行為，賦予他們?cè)诩彝ズ蜕鐣?huì)中的義務(wù)和權(quán)利。家庭成員在其社會(huì)化過(guò)程中，獲得知識(shí)、發(fā)展技能，形成態(tài)度、價(jià)值觀、人生觀，從而以正確的態(tài)度，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能完成角色任務(wù)。一個(gè)人在家庭中的位置和所扮演的角色會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生改變，如母親在公婆健在、孩子還小時(shí)，同時(shí)扮演了媳婦、妻子、母親等角色。隨著孩子長(zhǎng)大成家、公婆和丈大的去世，她扮演的是母親和公婆或奶奶婆婆的角色。然而，家庭成員也可在還沒(méi)有足夠準(zhǔn)備的情況下進(jìn)入另一家庭角色，如十多歲的少女變成一個(gè)未婚生育的母親。家庭角色的這種不正常轉(zhuǎn)變，會(huì)導(dǎo)致家庭功能的異常改變，從而影響家庭成員的身心健康。盡管社會(huì)對(duì)有的家庭成員的角色期望是相似的，但他們也可以完全不同的方式執(zhí)行各自的家庭角色。沒(méi)有兩個(gè)家庭成員占有同一個(gè)家庭角色。
在家庭中，成年人的角色（父母、祖父母等）占主導(dǎo)地位，而每位成年人的角色行為及作用是不同的。成年人的家庭角色有以下幾方面：
（1）幫助孩子社會(huì)化 幫助孩子順利完成社會(huì)化過(guò)程對(duì)孩子的社會(huì)、心理能力的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。
（2）照顧孩子 為了孩子健康成長(zhǎng)，在生理和情緒上給予孩子良好的照顧。
（3）提供者角色 為家庭成員提供所需的生活物質(zhì)或服務(wù)，或通過(guò)物質(zhì)交換和為他人服務(wù)獲取家庭成員所需的生活物質(zhì)，包括衣、食、住、行等。
（4）家庭管家 為家庭準(zhǔn)備和保管生活物質(zhì)，為家庭成員服務(wù)，并為家庭成員創(chuàng)造舒適和娛樂(lè)的家庭環(huán)境。
（5）家族關(guān)系的維系者 保持與家族親戚的接觸與交往，滿足家庭成員情感和精神需要，在家庭出現(xiàn)危難時(shí)，請(qǐng)求家族親戚支持和幫助。
（6）性角色 需要兩個(gè)性伙伴（夫妻）的共同參與，維持兩性關(guān)系的和諧與快樂(lè)。
（7）治療角色 在家庭成員患病或遇到困難時(shí)，為其提供物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)或情感支持，幫助家庭成員戰(zhàn)勝病魔和解決困難，同時(shí)處理家庭內(nèi)部難題。
（8）娛樂(lè)角色 為家庭成員提供娛樂(lè)、休閑。放松及個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)及場(chǎng)所。
2.權(quán)力結(jié)構(gòu)
權(quán)力是指影響力、控制權(quán)和支配權(quán)。家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)的中心即權(quán)力中心，即一般意義上的一家之主。家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)有四種類型，一是傳統(tǒng)權(quán)威型，權(quán)力來(lái)源于傳統(tǒng)，如父系社會(huì)的家庭把父親視為權(quán)威人物；二是情況權(quán)威型，家庭權(quán)力隨家庭情況的變化而發(fā)生轉(zhuǎn)移，如丈夫失業(yè)由妻子賺錢養(yǎng)家，權(quán)力自然由丈夫轉(zhuǎn)移到妻子；三是分享權(quán)威型，家庭成員權(quán)力均等，彼此商量決定家庭事務(wù)，這類家庭又稱民主家庭。四是感情權(quán)威型，由家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者，其他的家庭成員因?qū)λㄋ┑母星槎姓J(rèn)其權(quán)威。如中國(guó)的“妻管嚴(yán)”即為此現(xiàn)象之一。家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)并非是固定不變的，它有時(shí)會(huì)隨著家庭生活周期階段的改變、家庭變故、社會(huì)價(jià)值觀的變遷等家庭內(nèi)外因素的變化，而從一種家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的形式轉(zhuǎn)化為另一種形式。隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭的權(quán)力中心的形成越來(lái)越受感情和經(jīng)濟(jì)因素的影響，傳統(tǒng)的權(quán)威型逐漸向民主的家庭權(quán)力形式轉(zhuǎn)變。
3.溝通方式
溝通是家庭成員情感、愿望、需要、信息和意見(jiàn)的交換過(guò)程。溝通是家庭成員調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。溝通通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言（如手勢(shì)、表情、姿勢(shì)、眼神等）方式進(jìn)行。
國(guó)外有學(xué)者（Epstein等）根據(jù)家庭溝通的內(nèi)容和方式的不同，從三個(gè)方面對(duì)溝通進(jìn)行描述：①溝通的內(nèi)容：內(nèi)容與情感有關(guān)時(shí)稱為情感性溝通，如“我愛(ài)你”；內(nèi)容僅為普通信息或與家居活動(dòng)的動(dòng)作有關(guān)時(shí)稱為機(jī)械性溝通，如 “后天我要出差”、“把窗戶打開(kāi)”。②信息的表達(dá)是否清晰，是否經(jīng)過(guò)掩飾、模棱兩可。前者如“我不喜歡你吸煙”，后者如“喝茶比吸煙要好些（意思是我不喜歡你吸煙）”。③信息是否直接指向接受者：若是直接的稱為直接溝通，如“你應(yīng)該對(duì)我好一些”；若是隱射或間接的稱為掩飾或替代性溝通，如一個(gè)姑娘對(duì)男朋友說(shuō)“男人都是大男子主義者”。
觀察家庭溝通的意義在于通過(guò)它了解家庭功能的狀態(tài)。人們發(fā)現(xiàn)，情感性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期，而當(dāng)機(jī)械性溝通亦中斷時(shí)，家庭功能障礙通常已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。掩飾或替代性溝通，更容易出現(xiàn)在功能不良的家庭中。很多時(shí)候，缺乏溝通或溝通方式不良（例如：責(zé)備對(duì)方；不愿澄清問(wèn)題，如“好話不說(shuō)第二遍”；以偏概全，如“你們家的人都是這個(gè)樣子”等等）成為家庭問(wèn)題的根本原因。
家庭要維持和樂(lè)，必須進(jìn)行有效的溝通。有效的溝通應(yīng)該是明確、平等和開(kāi)放的。維持有效的溝通需要注意：①溝通的內(nèi)容必須是明確具體的。②對(duì)自己有高度的自我了解，對(duì)別人有高度的敏感性，確實(shí)省察自己的感覺(jué)、愿望及需求，并傾聽(tīng)與覺(jué)察發(fā)訊者的言行一致性。③傳達(dá)訊息時(shí)清楚地使用第一人稱“我”，以示自我負(fù)責(zé)的態(tài)度。④能給予發(fā)訊者適當(dāng)?shù)姆答仭＂菰敢庹嬲\(chéng)開(kāi)放地暴露自己的感覺(jué)、愿望、需求及認(rèn)識(shí)。
4.家庭價(jià)值系統(tǒng)
家庭價(jià)值系統(tǒng)：家庭價(jià)值系統(tǒng)指家庭的價(jià)值觀與家庭規(guī)范。家庭價(jià)值觀是指家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度。如什么是對(duì)的或錯(cuò)的、什么是重要的或不重要的。它常常不被意識(shí)，卻深深地影響各個(gè)家庭成員的思維和行為方式，也深深影響著家庭成員對(duì)外界干預(yù)的感受和反應(yīng)性行為。各個(gè)家庭成員各自的價(jià)值觀，可以相互影響并形成家庭所共有的價(jià)值觀，進(jìn)而形成家庭規(guī)范。價(jià)值觀的形成深受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等因素的影響，在相同的社會(huì)環(huán)境中是極不容易改變的。這種性質(zhì)在我們進(jìn)行家庭照顧時(shí)，尤其應(yīng)予注意。家庭的生活方式、教育方式、保健觀念與健康行為等，都受到家庭價(jià)值觀的影響，成為家庭生活的一部分。特別是健康和疾病觀直接關(guān)系到成員的就醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、實(shí)行預(yù)防措施、改正不良行為等方面，因而對(duì)維護(hù)家庭健康至關(guān)重要。
請(qǐng)分析下述案例的家庭影響因素。
張某，女，17歲，學(xué)生。由母親陪同前來(lái)就診，確診為單純性甲亢，采用藥物治療，定期復(fù)查，醫(yī)生要求母親對(duì)張某的用藥實(shí)行督促。然而，三個(gè)月的治療并未使病情好轉(zhuǎn)。究其原因是用藥過(guò)程斷斷續(xù)續(xù)。因?yàn)槠涓刚J(rèn)為年紀(jì)輕輕不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而張母亦不敢多說(shuō)。
可見(jiàn)家庭權(quán)力中心、家庭健康意識(shí)與習(xí)慣對(duì)個(gè)體健康的影響。
家庭結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成家庭單位的成員及家庭成員相互關(guān)系的特征。家庭成員特征包括家庭成員的數(shù)目，性別及年齡。家庭成員的不同組合，構(gòu)成了不同類型的家庭結(jié)構(gòu)；家庭成員的互動(dòng)又稱為家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為家庭關(guān)系。
家庭關(guān)系的復(fù)雜程度，與家庭人口數(shù)量的多少有關(guān)。家庭關(guān)系復(fù)雜性定律的公式是：家庭關(guān)系復(fù)雜性=N（N-1）/2，N為家庭人口數(shù)。例如，家庭人口為3人，家庭關(guān)系有3種，若家庭人口為4人，則家庭關(guān)系有6種。家庭人口越多，家庭關(guān)系越復(fù)雜。
下面我們分別介紹家庭類型（即家庭人口結(jié)構(gòu)）和家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。
（一）家庭類型（即家庭人口結(jié)構(gòu)）
家庭成員的數(shù)量、性別和年齡決定家庭結(jié)構(gòu)類型?，F(xiàn)有的家庭結(jié)構(gòu)類型主要有三大類：①有婚姻的家庭；②單親家庭；③多個(gè)成人構(gòu)成的家庭。見(jiàn)表1.
表1 家庭結(jié)構(gòu)類型
（二）家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)
家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)即家庭成員間的相互關(guān)系，具體表現(xiàn)就是家庭關(guān)系。家庭關(guān)系的復(fù)雜性或家庭關(guān)系的不和諧，常常是許多家庭健康問(wèn)題的根源。家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要由家庭角色結(jié)構(gòu)、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通方式和家庭價(jià)值系統(tǒng)構(gòu)成。
下面我們對(duì)這幾個(gè)成分一一介紹。
1.家庭角色結(jié)構(gòu)
家庭角色是指家庭成員在家中所占有的特定位置，角色分配是依照家庭工作性質(zhì)和責(zé)任自行決定的，各成員按角色的規(guī)定實(shí)施行動(dòng)，并能符合社會(huì)規(guī)范。在家庭里，每個(gè)家庭成員都有一個(gè)明確的位置，如丈夫、妻子、兒子、女兒。每個(gè)家庭成員通常同時(shí)占有幾個(gè)角色（丈大、父親、兒子等）。角色指導(dǎo)家庭成員的行為，賦予他們?cè)诩彝ズ蜕鐣?huì)中的義務(wù)和權(quán)利。家庭成員在其社會(huì)化過(guò)程中，獲得知識(shí)、發(fā)展技能，形成態(tài)度、價(jià)值觀、人生觀，從而以正確的態(tài)度，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能完成角色任務(wù)。一個(gè)人在家庭中的位置和所扮演的角色會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生改變，如母親在公婆健在、孩子還小時(shí)，同時(shí)扮演了媳婦、妻子、母親等角色。隨著孩子長(zhǎng)大成家、公婆和丈大的去世，她扮演的是母親和公婆或奶奶婆婆的角色。然而，家庭成員也可在還沒(méi)有足夠準(zhǔn)備的情況下進(jìn)入另一家庭角色，如十多歲的少女變成一個(gè)未婚生育的母親。家庭角色的這種不正常轉(zhuǎn)變，會(huì)導(dǎo)致家庭功能的異常改變，從而影響家庭成員的身心健康。盡管社會(huì)對(duì)有的家庭成員的角色期望是相似的，但他們也可以完全不同的方式執(zhí)行各自的家庭角色。沒(méi)有兩個(gè)家庭成員占有同一個(gè)家庭角色。
在家庭中，成年人的角色（父母、祖父母等）占主導(dǎo)地位，而每位成年人的角色行為及作用是不同的。成年人的家庭角色有以下幾方面：
（1）幫助孩子社會(huì)化 幫助孩子順利完成社會(huì)化過(guò)程對(duì)孩子的社會(huì)、心理能力的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。
（2）照顧孩子 為了孩子健康成長(zhǎng)，在生理和情緒上給予孩子良好的照顧。
（3）提供者角色 為家庭成員提供所需的生活物質(zhì)或服務(wù)，或通過(guò)物質(zhì)交換和為他人服務(wù)獲取家庭成員所需的生活物質(zhì)，包括衣、食、住、行等。
（4）家庭管家 為家庭準(zhǔn)備和保管生活物質(zhì)，為家庭成員服務(wù)，并為家庭成員創(chuàng)造舒適和娛樂(lè)的家庭環(huán)境。
（5）家族關(guān)系的維系者 保持與家族親戚的接觸與交往，滿足家庭成員情感和精神需要，在家庭出現(xiàn)危難時(shí)，請(qǐng)求家族親戚支持和幫助。
（6）性角色 需要兩個(gè)性伙伴（夫妻）的共同參與，維持兩性關(guān)系的和諧與快樂(lè)。
（7）治療角色 在家庭成員患病或遇到困難時(shí)，為其提供物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)或情感支持，幫助家庭成員戰(zhàn)勝病魔和解決困難，同時(shí)處理家庭內(nèi)部難題。
（8）娛樂(lè)角色 為家庭成員提供娛樂(lè)、休閑。放松及個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)及場(chǎng)所。
2.權(quán)力結(jié)構(gòu)
權(quán)力是指影響力、控制權(quán)和支配權(quán)。家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)的中心即權(quán)力中心，即一般意義上的一家之主。家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)有四種類型，一是傳統(tǒng)權(quán)威型，權(quán)力來(lái)源于傳統(tǒng)，如父系社會(huì)的家庭把父親視為權(quán)威人物；二是情況權(quán)威型，家庭權(quán)力隨家庭情況的變化而發(fā)生轉(zhuǎn)移，如丈夫失業(yè)由妻子賺錢養(yǎng)家，權(quán)力自然由丈夫轉(zhuǎn)移到妻子；三是分享權(quán)威型，家庭成員權(quán)力均等，彼此商量決定家庭事務(wù)，這類家庭又稱民主家庭。四是感情權(quán)威型，由家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者，其他的家庭成員因?qū)λㄋ┑母星槎姓J(rèn)其權(quán)威。如中國(guó)的“妻管嚴(yán)”即為此現(xiàn)象之一。家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)并非是固定不變的，它有時(shí)會(huì)隨著家庭生活周期階段的改變、家庭變故、社會(huì)價(jià)值觀的變遷等家庭內(nèi)外因素的變化，而從一種家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的形式轉(zhuǎn)化為另一種形式。隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭的權(quán)力中心的形成越來(lái)越受感情和經(jīng)濟(jì)因素的影響，傳統(tǒng)的權(quán)威型逐漸向民主的家庭權(quán)力形式轉(zhuǎn)變。
3.溝通方式
溝通是家庭成員情感、愿望、需要、信息和意見(jiàn)的交換過(guò)程。溝通是家庭成員調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段，也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。溝通通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言（如手勢(shì)、表情、姿勢(shì)、眼神等）方式進(jìn)行。
國(guó)外有學(xué)者（Epstein等）根據(jù)家庭溝通的內(nèi)容和方式的不同，從三個(gè)方面對(duì)溝通進(jìn)行描述：①溝通的內(nèi)容：內(nèi)容與情感有關(guān)時(shí)稱為情感性溝通，如“我愛(ài)你”；內(nèi)容僅為普通信息或與家居活動(dòng)的動(dòng)作有關(guān)時(shí)稱為機(jī)械性溝通，如 “后天我要出差”、“把窗戶打開(kāi)”。②信息的表達(dá)是否清晰，是否經(jīng)過(guò)掩飾、模棱兩可。前者如“我不喜歡你吸煙”，后者如“喝茶比吸煙要好些（意思是我不喜歡你吸煙）”。③信息是否直接指向接受者：若是直接的稱為直接溝通，如“你應(yīng)該對(duì)我好一些”；若是隱射或間接的稱為掩飾或替代性溝通，如一個(gè)姑娘對(duì)男朋友說(shuō)“男人都是大男子主義者”。
觀察家庭溝通的意義在于通過(guò)它了解家庭功能的狀態(tài)。人們發(fā)現(xiàn)，情感性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期，而當(dāng)機(jī)械性溝通亦中斷時(shí)，家庭功能障礙通常已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。掩飾或替代性溝通，更容易出現(xiàn)在功能不良的家庭中。很多時(shí)候，缺乏溝通或溝通方式不良（例如：責(zé)備對(duì)方；不愿澄清問(wèn)題，如“好話不說(shuō)第二遍”；以偏概全，如“你們家的人都是這個(gè)樣子”等等）成為家庭問(wèn)題的根本原因。
家庭要維持和樂(lè)，必須進(jìn)行有效的溝通。有效的溝通應(yīng)該是明確、平等和開(kāi)放的。維持有效的溝通需要注意：①溝通的內(nèi)容必須是明確具體的。②對(duì)自己有高度的自我了解，對(duì)別人有高度的敏感性，確實(shí)省察自己的感覺(jué)、愿望及需求，并傾聽(tīng)與覺(jué)察發(fā)訊者的言行一致性。③傳達(dá)訊息時(shí)清楚地使用第一人稱“我”，以示自我負(fù)責(zé)的態(tài)度。④能給予發(fā)訊者適當(dāng)?shù)姆答仭＂菰敢庹嬲\(chéng)開(kāi)放地暴露自己的感覺(jué)、愿望、需求及認(rèn)識(shí)。
4.家庭價(jià)值系統(tǒng)
家庭價(jià)值系統(tǒng)：家庭價(jià)值系統(tǒng)指家庭的價(jià)值觀與家庭規(guī)范。家庭價(jià)值觀是指家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度。如什么是對(duì)的或錯(cuò)的、什么是重要的或不重要的。它常常不被意識(shí)，卻深深地影響各個(gè)家庭成員的思維和行為方式，也深深影響著家庭成員對(duì)外界干預(yù)的感受和反應(yīng)性行為。各個(gè)家庭成員各自的價(jià)值觀，可以相互影響并形成家庭所共有的價(jià)值觀，進(jìn)而形成家庭規(guī)范。價(jià)值觀的形成深受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等因素的影響，在相同的社會(huì)環(huán)境中是極不容易改變的。這種性質(zhì)在我們進(jìn)行家庭照顧時(shí)，尤其應(yīng)予注意。家庭的生活方式、教育方式、保健觀念與健康行為等，都受到家庭價(jià)值觀的影響，成為家庭生活的一部分。特別是健康和疾病觀直接關(guān)系到成員的就醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、實(shí)行預(yù)防措施、改正不良行為等方面，因而對(duì)維護(hù)家庭健康至關(guān)重要。
請(qǐng)分析下述案例的家庭影響因素。
張某，女，17歲，學(xué)生。由母親陪同前來(lái)就診，確診為單純性甲亢，采用藥物治療，定期復(fù)查，醫(yī)生要求母親對(duì)張某的用藥實(shí)行督促。然而，三個(gè)月的治療并未使病情好轉(zhuǎn)。究其原因是用藥過(guò)程斷斷續(xù)續(xù)。因?yàn)槠涓刚J(rèn)為年紀(jì)輕輕不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而張母亦不敢多說(shuō)。
可見(jiàn)家庭權(quán)力中心、家庭健康意識(shí)與習(xí)慣對(duì)個(gè)體健康的影響。