2011年社區(qū)護理指導(dǎo):家庭護理程序

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一、家庭評估
    通常,在家庭生活周期中面臨重要事件或家庭成員患病或出現(xiàn)了健康問題時需要進行家庭評估。服務(wù)家庭中有一患病的家庭成員,是護理的接受者?;颊呖梢允怯幸阎慕】祮栴}如患腦溢血剛出院;或是有慢性病需要連續(xù)的監(jiān)測如糖尿?。换蛘呤怯袧撛诘慕】祮栴},如初為人母的媽媽需要有關(guān)嬰兒護理的知識等。充分收集個體服務(wù)對象現(xiàn)存或潛在的健康問題的資料,是家庭評估的首要部分。個體需求評估的內(nèi)容可以隨著個體年齡和健康狀態(tài)不同而有所差異,主要包括:全面的生理健康評估,精神、心理狀態(tài)評估及有關(guān)特殊健康問題重點資料的評估。除此之外,還應(yīng)該進行家庭評估。家庭評估是完整家庭照顧的重要組成部分,其的目的是了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能,分析家庭與個人健康狀況,掌握健康問題的真正來源,使護士能和家庭一起做出護理計劃,為了使家庭成員達到的健康目標(biāo)而努力。全面的家庭評估包含以下資料:
    (一)家庭基本資料
    (二)家族譜
    (三)家庭圈
    (四)家庭關(guān)懷度指數(shù)
    二、家庭護理診斷
    分為三類:家庭問題、家庭需要和家庭潛能。
    家庭護理目標(biāo)的層次:1)預(yù)防潛在的問題;2)減輕問題;3)穩(wěn)定問題(防止問題惡化);4)消除問題(解決問題)。
    三、家庭護理計劃
    以家庭診斷和預(yù)測為根據(jù),結(jié)合具體家庭生活情況,充分發(fā)揮家庭資源優(yōu)勢解決健康問題。護士的功能是為家庭提供信息、指導(dǎo)和輔助家庭完成計劃。
    四、家庭護理干預(yù)
    家庭護理干預(yù)的主要方面有:
    1.介紹有關(guān)的交流方式、應(yīng)對技巧和行為
    2.創(chuàng)造具有教育性質(zhì)的安全交流環(huán)境
    3.使家庭成員的行為與家庭目標(biāo)、需要和活動相一致
    4.提供情感支持,分擔(dān)憂愁給予安慰鼓勵
    5提供直接照顧和護理
    6.排除落實護理計劃的障礙
    7.建立長期的合同關(guān)系
    五、家庭護理評價
    形成性評價——對護理過程的評價(收集、診斷、計劃、實施),根據(jù)評價的結(jié)果修改補充護理診斷、計劃和評價標(biāo)準(zhǔn)。
    總結(jié)性評價——是評價家庭接受護理干預(yù)后的結(jié)果,是否達到預(yù)期目的,根據(jù)評價結(jié)果決定是否終止此次家庭護理。