隨著我國人口逐漸實現(xiàn)低出生率——低死亡率——低人口增長率的再生產(chǎn)類型,老年人的增長速度將進一步加快。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求,勢必需要開展形式多樣、內(nèi)容豐富的社區(qū)護理。
1 老年人面臨的健康及其他問題
1.1 身體健康狀況較差 老年人隨著增齡引起一系列復雜的退行性變化,導致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計,60歲以上老年人中有74%患有多種慢性病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%.老年人中有約21.5%的人生活輕度不能自理,5%~8%生活中度不能自理,2%~5%完全不能自理。
1.2 家庭養(yǎng)老功能弱化 由于計劃生育使單位家庭子女數(shù)減少,以及社會家庭核心化和小型化的發(fā)展,隨之而來的將是更多老人的生活照料和疾病護理依賴于社會福利和社區(qū)服務。廣大青壯年人員的流動和外出就業(yè),進一步惡化老年人的照料來源。
1.3 社會因素導致老人心理障礙 老年人認知能力減退,使他們無法適應高速發(fā)展的信息時代,產(chǎn)生無用感;生活事件如喪偶、退休、經(jīng)濟收入的減少、子女下崗等社會支持程度的下降使老人易產(chǎn)生心理障礙。
老年社區(qū)護理現(xiàn)狀根據(jù)2002年1月的“衛(wèi)生部通知”,社區(qū)護理工作任務為:以維護人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,社區(qū)護理需求為導向,老年病人、慢性病人等為重點。而老年人又是慢性病的高發(fā)人群,所以社區(qū)醫(yī)療護理的很大比重是老年人群。
2 目前對于老人的社區(qū)護理,全社會都比較重視。對老人社區(qū)護理的研討和實踐主要集中在以下幾方面
2.1 建立健康檔案 建立健康登記卡。我社區(qū)自2006年開始對轄區(qū)的居民,特別是老年人建立健康戶口以引起社區(qū)住戶的重視,同時便于醫(yī)生了解管轄區(qū)人員健康情況,對曾患過疾病者,建立電子病歷,實行微機動態(tài)化管理。并根據(jù)具體情況,采取定期電話或登門隨訪。
2.2 開展社區(qū)護理知識理論教育 在社區(qū)開展護理課程,由社區(qū)護理工作者到社區(qū)老年福利院對護理人員進行培訓,確保老年護理專業(yè)人才到位,保證社區(qū)老年護理的發(fā)展。
2.3 開展多種形式的社區(qū)護理 ①家庭訪問護理,主要是護理指導、癥狀控制、日常生活援助、精神護理等;②老年人保健、咨詢服務。設立社區(qū)家庭醫(yī)生家庭護士,提供咨詢服務。③將老年人組織起來建立一些小群體,共同抵御疾病,一種簡便,易見效的方式,能使老年人之間相互支持,相互鼓勵,對他們長期控制疾病很有益處。④建立護理中心。醫(yī)療資源共享,以幫助老人了解某些慢性病防治方法及健康常識,保證老人不脫離家庭和社會,提高生活自理能力,全面提高生活質(zhì)量。
2.4 深入社區(qū)加強老年人的健康教育 增強其自我保護意識健康教育主要有以下三種形式:①舉辦專場講座,內(nèi)容簡單易懂,講解要形象生動;②隨機性教育,護士在執(zhí)行各項操作時,邊實施邊講解,使病人易于接受和記憶;③示范性教育,針對老人對醫(yī)學知識的認識不同,對某些技術(shù)的操作過程給予示范。
2.5 提供心理精神服務,強化親情性服務 針對老年人的心理狀態(tài)及心理問題產(chǎn)生的原因,結(jié)合老年人的知識層次、性格特點,進行有針對性的疏導,鼓勵其積極參加一些力所能及的社會工作,幫助他們重新實現(xiàn)自我價值。另外社區(qū)的護理的特點之一,是其不因單一疾病治愈而終止,它是一種持續(xù)性服務,大力倡導零距離就診、人性化關懷、親情化服務,使老年人在社區(qū)有回家的感覺,創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系。
老年社區(qū)護理要圍繞生理、心理、社會三因素進行研究,對老年人進行身體照顧、心理護理、社會適應能力的培養(yǎng)等。護理的內(nèi)容和形式將不斷擴大,具有多元文化知識的護理人員將使老年人護理更加完善,并以此增進老年人的健康水平,減少老年病對老年人的危害程度。
1 老年人面臨的健康及其他問題
1.1 身體健康狀況較差 老年人隨著增齡引起一系列復雜的退行性變化,導致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計,60歲以上老年人中有74%患有多種慢性病,其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.8%.老年人中有約21.5%的人生活輕度不能自理,5%~8%生活中度不能自理,2%~5%完全不能自理。
1.2 家庭養(yǎng)老功能弱化 由于計劃生育使單位家庭子女數(shù)減少,以及社會家庭核心化和小型化的發(fā)展,隨之而來的將是更多老人的生活照料和疾病護理依賴于社會福利和社區(qū)服務。廣大青壯年人員的流動和外出就業(yè),進一步惡化老年人的照料來源。
1.3 社會因素導致老人心理障礙 老年人認知能力減退,使他們無法適應高速發(fā)展的信息時代,產(chǎn)生無用感;生活事件如喪偶、退休、經(jīng)濟收入的減少、子女下崗等社會支持程度的下降使老人易產(chǎn)生心理障礙。
老年社區(qū)護理現(xiàn)狀根據(jù)2002年1月的“衛(wèi)生部通知”,社區(qū)護理工作任務為:以維護人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,社區(qū)護理需求為導向,老年病人、慢性病人等為重點。而老年人又是慢性病的高發(fā)人群,所以社區(qū)醫(yī)療護理的很大比重是老年人群。
2 目前對于老人的社區(qū)護理,全社會都比較重視。對老人社區(qū)護理的研討和實踐主要集中在以下幾方面
2.1 建立健康檔案 建立健康登記卡。我社區(qū)自2006年開始對轄區(qū)的居民,特別是老年人建立健康戶口以引起社區(qū)住戶的重視,同時便于醫(yī)生了解管轄區(qū)人員健康情況,對曾患過疾病者,建立電子病歷,實行微機動態(tài)化管理。并根據(jù)具體情況,采取定期電話或登門隨訪。
2.2 開展社區(qū)護理知識理論教育 在社區(qū)開展護理課程,由社區(qū)護理工作者到社區(qū)老年福利院對護理人員進行培訓,確保老年護理專業(yè)人才到位,保證社區(qū)老年護理的發(fā)展。
2.3 開展多種形式的社區(qū)護理 ①家庭訪問護理,主要是護理指導、癥狀控制、日常生活援助、精神護理等;②老年人保健、咨詢服務。設立社區(qū)家庭醫(yī)生家庭護士,提供咨詢服務。③將老年人組織起來建立一些小群體,共同抵御疾病,一種簡便,易見效的方式,能使老年人之間相互支持,相互鼓勵,對他們長期控制疾病很有益處。④建立護理中心。醫(yī)療資源共享,以幫助老人了解某些慢性病防治方法及健康常識,保證老人不脫離家庭和社會,提高生活自理能力,全面提高生活質(zhì)量。
2.4 深入社區(qū)加強老年人的健康教育 增強其自我保護意識健康教育主要有以下三種形式:①舉辦專場講座,內(nèi)容簡單易懂,講解要形象生動;②隨機性教育,護士在執(zhí)行各項操作時,邊實施邊講解,使病人易于接受和記憶;③示范性教育,針對老人對醫(yī)學知識的認識不同,對某些技術(shù)的操作過程給予示范。
2.5 提供心理精神服務,強化親情性服務 針對老年人的心理狀態(tài)及心理問題產(chǎn)生的原因,結(jié)合老年人的知識層次、性格特點,進行有針對性的疏導,鼓勵其積極參加一些力所能及的社會工作,幫助他們重新實現(xiàn)自我價值。另外社區(qū)的護理的特點之一,是其不因單一疾病治愈而終止,它是一種持續(xù)性服務,大力倡導零距離就診、人性化關懷、親情化服務,使老年人在社區(qū)有回家的感覺,創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系。
老年社區(qū)護理要圍繞生理、心理、社會三因素進行研究,對老年人進行身體照顧、心理護理、社會適應能力的培養(yǎng)等。護理的內(nèi)容和形式將不斷擴大,具有多元文化知識的護理人員將使老年人護理更加完善,并以此增進老年人的健康水平,減少老年病對老年人的危害程度。

