2011年社區(qū)護(hù)理指導(dǎo):溝通能力與治療效果

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良好的醫(yī)患關(guān)系是取得良好療效的關(guān)鍵。兩個技術(shù)水平相當(dāng)?shù)尼t(yī)生,由于和病人溝通的能力不同,治療的效果也不一樣。同樣的藥方,如果病人信任這個大夫,能按醫(yī)囑服藥,治療效果就好;如果醫(yī)生不能取得病人的信任,開出的藥病人不嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃,治療效果就差??梢哉f溝通能力的不同,直接影響著治療的效果。
    交談也需要一定的技巧。由于在醫(yī)療活動中醫(yī)生占有主導(dǎo)地位,醫(yī)患關(guān)系中最常見的問題就是醫(yī)生以自我為中心,過度強(qiáng)調(diào)科學(xué)化而缺少人性化,缺乏彈性,同情心不夠。
    曾有一位婦女讓兩位醫(yī)生看丈夫的肺癌病理檢查報告,問醫(yī)生自己的丈夫還能活多久。一個醫(yī)生說:“兩年后90%的患者會死亡”,女士聽到這句話放聲大哭。而另一位醫(yī)生勸解她說:“兩年后有10%的患者還活著”,使這位女士的情緒逐漸平靜了下來。兩種說法的意思其實(shí)是一樣的,但給人的感覺則完全不同,前者是給病人判了“死緩”,而后者給了病人一線“曙光”。我們社區(qū)醫(yī)生要善于把病人不愛聽的話說得讓病人喜歡聽,把消極的話賦予積極的含意。
    社區(qū)醫(yī)生每天會面對各種性格、期望和對健康和疾病的態(tài)度各不相同的病人。要和他們順利溝通,就要了解他們的愿望和態(tài)度,不能忽視其心理的需要。不然一些在醫(yī)學(xué)上是“正確”的舉措?yún)s未必能獲得患者的認(rèn)同與配合。
    不久前,有一名女學(xué)生舉報一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生,說該醫(yī)生在為其拍胸片時,在暗室里令其脫掉了上衣,嚴(yán)重侵犯了其隱私權(quán)。后經(jīng)了解,由于該站X線機(jī)功率較小,值班醫(yī)生看到該女生的內(nèi)衣為化纖織物,且有多枚紐扣,怕影響拍片質(zhì)量,故讓其脫去上衣,在診療過程中并沒有不當(dāng)行為。向舉報人解釋后,該女生對醫(yī)生的做法表示認(rèn)同和理解。事情得到了圓滿解決,但這名醫(yī)生感到非常委屈。這個事件從專業(yè)角度分析醫(yī)生確屬“無辜”,但反思一下:我們對病人似乎還是少了一點(diǎn)尊重。是不是可以事先向患者作出必要的解釋呢?患者由于醫(yī)學(xué)知識的欠缺,可能對我們的工作產(chǎn)生一些誤解,做好事先的溝通,就可以有效減少糾紛的發(fā)生。