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整體護理是上世紀(jì)90年代后期提出的一個新名詞，現(xiàn)已為業(yè)內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。但在實施整體護理的過程中，人們產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為整體護理不過是整點花樣，流于形式，是穿新鞋走老路。因此，如何真正有效地開展整體護理仍是值得認(rèn)真探討的課題?！ ⊥趵蠋熓且幻拥軐W(xué)校的老師，因為經(jīng)常頭痛做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦部長了一個聽神經(jīng)瘤，近住進湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科病房。護士在介紹了病房的一些環(huán)境情況后，給了他一張名片，上面寫著病房護士長、責(zé)任護士、主管醫(yī)生的名字，并留有病房電話號碼和乘車路線等。王老師說從桂東縣城來到陌生的長沙，有了這張名片心里踏實不少?！ ≌w護理作為上世紀(jì)90年代后期提出的一個新名詞，已為行內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。衛(wèi)生部專門制訂了《關(guān)于醫(yī)院整體護理實施的指導(dǎo)意見》，湖南省整體護理協(xié)作網(wǎng)2002～2005年工作計劃中，也明確提出，護理人員要貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，力爭在2005年全面開展整體護理。整體護理與功能護理之間的新舊交替，在實踐中總會遇到這樣那樣的困難和問題，護理作為醫(yī)院工作中的一部分，與患者接觸密切，廣大人民群眾對衛(wèi)生事業(yè)滿意與否，印象好壞大都來自與他們的接觸；同時，護理人員在醫(yī)院中不是一個孤立的群體，需要其他各部門的支持和協(xié)調(diào)。湘雅醫(yī)院護理部主任蔣冬梅作為湖南省倡導(dǎo)整體護理的領(lǐng)頭人，她認(rèn)為，在實施推廣整體護理工作中，有部分護士也產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為不過是穿新鞋，走老路罷了。有些醫(yī)院人為地做做護理人員的調(diào)整，或編制繁瑣的護理病歷書寫，整體護理成為一個流于形式的新名詞。蔣主任強調(diào)只有正視和解決這些問題，才可能避免使整體護理陷入難以深入開展和停滯不前的境地。 整體護理是否符合國情許多臨床護士抱怨，病人多，護士少，治療多，每天完成常規(guī)治療都很緊張，哪有時間去了解和解決病人的心理、社會問題，整體護理根本就不符合我國國情。蔣冬梅主任認(rèn)為，護士人數(shù)少確是全國大小醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。在理解整體護理這個概念上，它首先是一種護理的理念，是指導(dǎo)護理工作實踐的哲學(xué)思想，是把人視為一個和自然、社會息息相關(guān)的生命整體，疾病、社會環(huán)境和不良生活方式都會影響到人的健康。在醫(yī)院開展整體護理重要的是推行一種以病人為中心，評估病人當(dāng)前存在的或潛在的健康問題，圍繞病人生理、心理和社會各方面需要來提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念。所以我們樹立整體護理觀念，就是應(yīng)用整體護理的理論和原則來指導(dǎo)我們的每一項護理工作，因此這種理念永遠不會過時。 護士人數(shù)少，并不是說護士在護理工作過程中就不能主動采用各種方式方法與病人接觸和交流溝通，如果護士經(jīng)常在病人身旁，又能細心地觀察和把握病人病情變化和心理情緒變化，能準(zhǔn)確評估病人的健康問題，并且能根據(jù)這些問題制訂明確的護理目標(biāo)，采取有效的措施并認(rèn)真實施，在工作中運用整體護理的理論和原則解決病人的實際問題，應(yīng)該說就是實施了整體護理。因此，說人數(shù)少不能開展整體護理是一種比較局限的認(rèn)識?！ ‰m然護士工作負(fù)荷量大會影響到護理質(zhì)量，但是護士人數(shù)的多少不是開展整體護理的關(guān)鍵問題，而影響整體護理開展的關(guān)鍵是護士的素質(zhì)和能力。如果護士不具備深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的學(xué)科知識，不能夠理解、體察病人的情緒和心理變化，不了解病人的需求，那就無法開展整體護理。因此，整體護理重要的是護士要具備開展整體護理的能力而不是護士人數(shù)的多少。怎樣在護士人數(shù)少、工作量大的情況下更有效地開展整體護理，是護理管理工作者需要進一步研究解決如何更合理地配置人力資源的新課題。 多整點花樣就是整體護理嗎湘雅醫(yī)院從1996年在全院推行整體護理以來，就為每種疾病印刷了各種健康教育資料。開始，一些護理人員片面地認(rèn)為向病人講些課，宣傳一些防病保健知識，指導(dǎo)病人建立健康的行為模式和生活方式就是整體護理。蔣主任認(rèn)為，雖然這些是整體護理工作的一部分內(nèi)容，但它不能取代對病人的健康評估。即便是患相同疾病的患者，他們的護理需求亦是千差萬別的。一百位病人就可能有一百種護理需求，整體護理就是要求我們的護理人員結(jié)合病人實際情況來進行針對性的、個性化的護理?！ 》爆嵉淖o理病歷書寫是許多護士反感的一項工作。整體護理需要記錄護理診斷、護理問題、護理目標(biāo)、護理措施、病人對護理措施的接受和配合情況、護理過程和效果等等。有人認(rèn)為整體護理就是要像醫(yī)生一樣每天看完病人就去寫護理病歷，更多護士認(rèn)為書寫如此繁瑣的記錄是誤時誤工不討好的事情。這兩種片面看法都有悖于整體護理的深入開展。各個地方應(yīng)該結(jié)合自己的實際，讓護士回到病人身邊去，既能反映我們的護理人員觀察了解病人需求，又能切實給病人解決問題和提供幫助?！ ⌒碌揭粋€陌生的環(huán)境，病人都會產(chǎn)生一種迷失的感覺，而病人需要的是這樣一位護士：白天進進出出、夜間頻頻進來做這種或那種護理，有信心、有能力，而且態(tài)度樂觀。湘雅醫(yī)院婦科一病人因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)，手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可情緒卻十分低落。責(zé)任護士黃美軍經(jīng)過與她交流，耐心傾聽她的擔(dān)心和顧慮，發(fā)現(xiàn)她憂慮自己手術(shù)切除了子宮會過早地進入更年期，擔(dān)心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會因此嫌棄她、不愛她。小黃和她一起分析了丈夫與家人對她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識以及她病愈后夫妻生活的狀況等。她在痊愈出院時對小黃說：“我真是非常感謝你，你讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個完整的人生活在這個世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！? 整體護理讓病人和護士雙贏整體護理的核心體現(xiàn)的是一種人性化護理理論。病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進行溝通和交流，護士本身的價值也藉著這樣深度的交流共融而愈來愈豐富。蔣冬梅主任后引用《關(guān)護概念》中的一段話說：“如果護士深深體驗到自己作為一個‘人’的意義感，從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界，如此將可協(xié)助病人在這段與護士建立‘你－我關(guān)系’的經(jīng)驗中，不但需要獲得滿足，同時也‘活得更豐富了’。”推行整體護理，不僅是尋求護理改革與醫(yī)療改革的佳結(jié)合點，把護理改革融入到醫(yī)療整體改革中，更是正確定位護士的好方式。她希望每一位護士都能在整體護理中尋求到職業(yè)的價值所在。
整體護理是上世紀(jì)90年代后期提出的一個新名詞，現(xiàn)已為業(yè)內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。但在實施整體護理的過程中，人們產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為整體護理不過是整點花樣，流于形式，是穿新鞋走老路。因此，如何真正有效地開展整體護理仍是值得認(rèn)真探討的課題?！ ⊥趵蠋熓且幻拥軐W(xué)校的老師，因為經(jīng)常頭痛做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦部長了一個聽神經(jīng)瘤，近住進湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科病房。護士在介紹了病房的一些環(huán)境情況后，給了他一張名片，上面寫著病房護士長、責(zé)任護士、主管醫(yī)生的名字，并留有病房電話號碼和乘車路線等。王老師說從桂東縣城來到陌生的長沙，有了這張名片心里踏實不少?！ ≌w護理作為上世紀(jì)90年代后期提出的一個新名詞，已為行內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。衛(wèi)生部專門制訂了《關(guān)于醫(yī)院整體護理實施的指導(dǎo)意見》，湖南省整體護理協(xié)作網(wǎng)2002～2005年工作計劃中，也明確提出，護理人員要貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，力爭在2005年全面開展整體護理。整體護理與功能護理之間的新舊交替，在實踐中總會遇到這樣那樣的困難和問題，護理作為醫(yī)院工作中的一部分，與患者接觸密切，廣大人民群眾對衛(wèi)生事業(yè)滿意與否，印象好壞大都來自與他們的接觸；同時，護理人員在醫(yī)院中不是一個孤立的群體，需要其他各部門的支持和協(xié)調(diào)。湘雅醫(yī)院護理部主任蔣冬梅作為湖南省倡導(dǎo)整體護理的領(lǐng)頭人，她認(rèn)為，在實施推廣整體護理工作中，有部分護士也產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為不過是穿新鞋，走老路罷了。有些醫(yī)院人為地做做護理人員的調(diào)整，或編制繁瑣的護理病歷書寫，整體護理成為一個流于形式的新名詞。蔣主任強調(diào)只有正視和解決這些問題，才可能避免使整體護理陷入難以深入開展和停滯不前的境地。 整體護理是否符合國情許多臨床護士抱怨，病人多，護士少，治療多，每天完成常規(guī)治療都很緊張，哪有時間去了解和解決病人的心理、社會問題，整體護理根本就不符合我國國情。蔣冬梅主任認(rèn)為，護士人數(shù)少確是全國大小醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。在理解整體護理這個概念上，它首先是一種護理的理念，是指導(dǎo)護理工作實踐的哲學(xué)思想，是把人視為一個和自然、社會息息相關(guān)的生命整體，疾病、社會環(huán)境和不良生活方式都會影響到人的健康。在醫(yī)院開展整體護理重要的是推行一種以病人為中心，評估病人當(dāng)前存在的或潛在的健康問題，圍繞病人生理、心理和社會各方面需要來提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念。所以我們樹立整體護理觀念，就是應(yīng)用整體護理的理論和原則來指導(dǎo)我們的每一項護理工作，因此這種理念永遠不會過時。 護士人數(shù)少，并不是說護士在護理工作過程中就不能主動采用各種方式方法與病人接觸和交流溝通，如果護士經(jīng)常在病人身旁，又能細心地觀察和把握病人病情變化和心理情緒變化，能準(zhǔn)確評估病人的健康問題，并且能根據(jù)這些問題制訂明確的護理目標(biāo)，采取有效的措施并認(rèn)真實施，在工作中運用整體護理的理論和原則解決病人的實際問題，應(yīng)該說就是實施了整體護理。因此，說人數(shù)少不能開展整體護理是一種比較局限的認(rèn)識?！ ‰m然護士工作負(fù)荷量大會影響到護理質(zhì)量，但是護士人數(shù)的多少不是開展整體護理的關(guān)鍵問題，而影響整體護理開展的關(guān)鍵是護士的素質(zhì)和能力。如果護士不具備深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的學(xué)科知識，不能夠理解、體察病人的情緒和心理變化，不了解病人的需求，那就無法開展整體護理。因此，整體護理重要的是護士要具備開展整體護理的能力而不是護士人數(shù)的多少。怎樣在護士人數(shù)少、工作量大的情況下更有效地開展整體護理，是護理管理工作者需要進一步研究解決如何更合理地配置人力資源的新課題。 多整點花樣就是整體護理嗎湘雅醫(yī)院從1996年在全院推行整體護理以來，就為每種疾病印刷了各種健康教育資料。開始，一些護理人員片面地認(rèn)為向病人講些課，宣傳一些防病保健知識，指導(dǎo)病人建立健康的行為模式和生活方式就是整體護理。蔣主任認(rèn)為，雖然這些是整體護理工作的一部分內(nèi)容，但它不能取代對病人的健康評估。即便是患相同疾病的患者，他們的護理需求亦是千差萬別的。一百位病人就可能有一百種護理需求，整體護理就是要求我們的護理人員結(jié)合病人實際情況來進行針對性的、個性化的護理?！ 》爆嵉淖o理病歷書寫是許多護士反感的一項工作。整體護理需要記錄護理診斷、護理問題、護理目標(biāo)、護理措施、病人對護理措施的接受和配合情況、護理過程和效果等等。有人認(rèn)為整體護理就是要像醫(yī)生一樣每天看完病人就去寫護理病歷，更多護士認(rèn)為書寫如此繁瑣的記錄是誤時誤工不討好的事情。這兩種片面看法都有悖于整體護理的深入開展。各個地方應(yīng)該結(jié)合自己的實際，讓護士回到病人身邊去，既能反映我們的護理人員觀察了解病人需求，又能切實給病人解決問題和提供幫助?！ ⌒碌揭粋€陌生的環(huán)境，病人都會產(chǎn)生一種迷失的感覺，而病人需要的是這樣一位護士：白天進進出出、夜間頻頻進來做這種或那種護理，有信心、有能力，而且態(tài)度樂觀。湘雅醫(yī)院婦科一病人因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)，手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可情緒卻十分低落。責(zé)任護士黃美軍經(jīng)過與她交流，耐心傾聽她的擔(dān)心和顧慮，發(fā)現(xiàn)她憂慮自己手術(shù)切除了子宮會過早地進入更年期，擔(dān)心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會因此嫌棄她、不愛她。小黃和她一起分析了丈夫與家人對她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識以及她病愈后夫妻生活的狀況等。她在痊愈出院時對小黃說：“我真是非常感謝你，你讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個完整的人生活在這個世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！? 整體護理讓病人和護士雙贏整體護理的核心體現(xiàn)的是一種人性化護理理論。病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進行溝通和交流，護士本身的價值也藉著這樣深度的交流共融而愈來愈豐富。蔣冬梅主任后引用《關(guān)護概念》中的一段話說：“如果護士深深體驗到自己作為一個‘人’的意義感，從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界，如此將可協(xié)助病人在這段與護士建立‘你－我關(guān)系’的經(jīng)驗中，不但需要獲得滿足，同時也‘活得更豐富了’。”推行整體護理，不僅是尋求護理改革與醫(yī)療改革的佳結(jié)合點，把護理改革融入到醫(yī)療整體改革中，更是正確定位護士的好方式。她希望每一位護士都能在整體護理中尋求到職業(yè)的價值所在。