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整體護(hù)理是上世紀(jì)90年代后期提出的一個(gè)新名詞，現(xiàn)已為業(yè)內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。但在實(shí)施整體護(hù)理的過程中，人們產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為整體護(hù)理不過是整點(diǎn)花樣，流于形式，是穿新鞋走老路。因此，如何真正有效地開展整體護(hù)理仍是值得認(rèn)真探討的課題?！ ⊥趵蠋熓且幻拥軐W(xué)校的老師，因?yàn)榻?jīng)常頭痛做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦部長了一個(gè)聽神經(jīng)瘤，近住進(jìn)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科病房。護(hù)士在介紹了病房的一些環(huán)境情況后，給了他一張名片，上面寫著病房護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的名字，并留有病房電話號(hào)碼和乘車路線等。王老師說從桂東縣城來到陌生的長沙，有了這張名片心里踏實(shí)不少。 整體護(hù)理作為上世紀(jì)90年代后期提出的一個(gè)新名詞，已為行內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。衛(wèi)生部專門制訂了《關(guān)于醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施的指導(dǎo)意見》，湖南省整體護(hù)理協(xié)作網(wǎng)2002～2005年工作計(jì)劃中，也明確提出，護(hù)理人員要貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，力爭在2005年全面開展整體護(hù)理。整體護(hù)理與功能護(hù)理之間的新舊交替，在實(shí)踐中總會(huì)遇到這樣那樣的困難和問題，護(hù)理作為醫(yī)院工作中的一部分，與患者接觸密切，廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生事業(yè)滿意與否，印象好壞大都來自與他們的接觸；同時(shí)，護(hù)理人員在醫(yī)院中不是一個(gè)孤立的群體，需要其他各部門的支持和協(xié)調(diào)。湘雅醫(yī)院護(hù)理部主任蔣冬梅作為湖南省倡導(dǎo)整體護(hù)理的領(lǐng)頭人，她認(rèn)為，在實(shí)施推廣整體護(hù)理工作中，有部分護(hù)士也產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為不過是穿新鞋，走老路罷了。有些醫(yī)院人為地做做護(hù)理人員的調(diào)整，或編制繁瑣的護(hù)理病歷書寫，整體護(hù)理成為一個(gè)流于形式的新名詞。蔣主任強(qiáng)調(diào)只有正視和解決這些問題，才可能避免使整體護(hù)理陷入難以深入開展和停滯不前的境地。 整體護(hù)理是否符合國情許多臨床護(hù)士抱怨，病人多，護(hù)士少，治療多，每天完成常規(guī)治療都很緊張，哪有時(shí)間去了解和解決病人的心理、社會(huì)問題，整體護(hù)理根本就不符合我國國情。蔣冬梅主任認(rèn)為，護(hù)士人數(shù)少確是全國大小醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。在理解整體護(hù)理這個(gè)概念上，它首先是一種護(hù)理的理念，是指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐的哲學(xué)思想，是把人視為一個(gè)和自然、社會(huì)息息相關(guān)的生命整體，疾病、社會(huì)環(huán)境和不良生活方式都會(huì)影響到人的健康。在醫(yī)院開展整體護(hù)理重要的是推行一種以病人為中心，評(píng)估病人當(dāng)前存在的或潛在的健康問題，圍繞病人生理、心理和社會(huì)各方面需要來提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。所以我們樹立整體護(hù)理觀念，就是應(yīng)用整體護(hù)理的理論和原則來指導(dǎo)我們的每一項(xiàng)護(hù)理工作，因此這種理念永遠(yuǎn)不會(huì)過時(shí)。 護(hù)士人數(shù)少，并不是說護(hù)士在護(hù)理工作過程中就不能主動(dòng)采用各種方式方法與病人接觸和交流溝通，如果護(hù)士經(jīng)常在病人身旁，又能細(xì)心地觀察和把握病人病情變化和心理情緒變化，能準(zhǔn)確評(píng)估病人的健康問題，并且能根據(jù)這些問題制訂明確的護(hù)理目標(biāo)，采取有效的措施并認(rèn)真實(shí)施，在工作中運(yùn)用整體護(hù)理的理論和原則解決病人的實(shí)際問題，應(yīng)該說就是實(shí)施了整體護(hù)理。因此，說人數(shù)少不能開展整體護(hù)理是一種比較局限的認(rèn)識(shí)?！ ‰m然護(hù)士工作負(fù)荷量大會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量，但是護(hù)士人數(shù)的多少不是開展整體護(hù)理的關(guān)鍵問題，而影響整體護(hù)理開展的關(guān)鍵是護(hù)士的素質(zhì)和能力。如果護(hù)士不具備深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的學(xué)科知識(shí)，不能夠理解、體察病人的情緒和心理變化，不了解病人的需求，那就無法開展整體護(hù)理。因此，整體護(hù)理重要的是護(hù)士要具備開展整體護(hù)理的能力而不是護(hù)士人數(shù)的多少。怎樣在護(hù)士人數(shù)少、工作量大的情況下更有效地開展整體護(hù)理，是護(hù)理管理工作者需要進(jìn)一步研究解決如何更合理地配置人力資源的新課題?！ 《嗾c(diǎn)花樣就是整體護(hù)理嗎湘雅醫(yī)院從1996年在全院推行整體護(hù)理以來，就為每種疾病印刷了各種健康教育資料。開始，一些護(hù)理人員片面地認(rèn)為向病人講些課，宣傳一些防病保健知識(shí)，指導(dǎo)病人建立健康的行為模式和生活方式就是整體護(hù)理。蔣主任認(rèn)為，雖然這些是整體護(hù)理工作的一部分內(nèi)容，但它不能取代對(duì)病人的健康評(píng)估。即便是患相同疾病的患者，他們的護(hù)理需求亦是千差萬別的。一百位病人就可能有一百種護(hù)理需求，整體護(hù)理就是要求我們的護(hù)理人員結(jié)合病人實(shí)際情況來進(jìn)行針對(duì)性的、個(gè)性化的護(hù)理?！ 》爆嵉淖o(hù)理病歷書寫是許多護(hù)士反感的一項(xiàng)工作。整體護(hù)理需要記錄護(hù)理診斷、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、病人對(duì)護(hù)理措施的接受和配合情況、護(hù)理過程和效果等等。有人認(rèn)為整體護(hù)理就是要像醫(yī)生一樣每天看完病人就去寫護(hù)理病歷，更多護(hù)士認(rèn)為書寫如此繁瑣的記錄是誤時(shí)誤工不討好的事情。這兩種片面看法都有悖于整體護(hù)理的深入開展。各個(gè)地方應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際，讓護(hù)士回到病人身邊去，既能反映我們的護(hù)理人員觀察了解病人需求，又能切實(shí)給病人解決問題和提供幫助。 新到一個(gè)陌生的環(huán)境，病人都會(huì)產(chǎn)生一種迷失的感覺，而病人需要的是這樣一位護(hù)士：白天進(jìn)進(jìn)出出、夜間頻頻進(jìn)來做這種或那種護(hù)理，有信心、有能力，而且態(tài)度樂觀。湘雅醫(yī)院婦科一病人因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)，手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可情緒卻十分低落。責(zé)任護(hù)士黃美軍經(jīng)過與她交流，耐心傾聽她的擔(dān)心和顧慮，發(fā)現(xiàn)她憂慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛她。小黃和她一起分析了丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)以及她病愈后夫妻生活的狀況等。她在痊愈出院時(shí)對(duì)小黃說：“我真是非常感謝你，你讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！? 整體護(hù)理讓病人和護(hù)士雙贏整體護(hù)理的核心體現(xiàn)的是一種人性化護(hù)理理論。病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進(jìn)行溝通和交流，護(hù)士本身的價(jià)值也藉著這樣深度的交流共融而愈來愈豐富。蔣冬梅主任后引用《關(guān)護(hù)概念》中的一段話說：“如果護(hù)士深深體驗(yàn)到自己作為一個(gè)‘人’的意義感，從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界，如此將可協(xié)助病人在這段與護(hù)士建立‘你－我關(guān)系’的經(jīng)驗(yàn)中，不但需要獲得滿足，同時(shí)也‘活得更豐富了’?！蓖菩姓w護(hù)理，不僅是尋求護(hù)理改革與醫(yī)療改革的佳結(jié)合點(diǎn)，把護(hù)理改革融入到醫(yī)療整體改革中，更是正確定位護(hù)士的好方式。她希望每一位護(hù)士都能在整體護(hù)理中尋求到職業(yè)的價(jià)值所在。
整體護(hù)理是上世紀(jì)90年代后期提出的一個(gè)新名詞，現(xiàn)已為業(yè)內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。但在實(shí)施整體護(hù)理的過程中，人們產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為整體護(hù)理不過是整點(diǎn)花樣，流于形式，是穿新鞋走老路。因此，如何真正有效地開展整體護(hù)理仍是值得認(rèn)真探討的課題?！ ⊥趵蠋熓且幻拥軐W(xué)校的老師，因?yàn)榻?jīng)常頭痛做核磁共振發(fā)現(xiàn)腦部長了一個(gè)聽神經(jīng)瘤，近住進(jìn)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科病房。護(hù)士在介紹了病房的一些環(huán)境情況后，給了他一張名片，上面寫著病房護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生的名字，并留有病房電話號(hào)碼和乘車路線等。王老師說從桂東縣城來到陌生的長沙，有了這張名片心里踏實(shí)不少。 整體護(hù)理作為上世紀(jì)90年代后期提出的一個(gè)新名詞，已為行內(nèi)人士所廣泛認(rèn)同。衛(wèi)生部專門制訂了《關(guān)于醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施的指導(dǎo)意見》，湖南省整體護(hù)理協(xié)作網(wǎng)2002～2005年工作計(jì)劃中，也明確提出，護(hù)理人員要貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，力爭在2005年全面開展整體護(hù)理。整體護(hù)理與功能護(hù)理之間的新舊交替，在實(shí)踐中總會(huì)遇到這樣那樣的困難和問題，護(hù)理作為醫(yī)院工作中的一部分，與患者接觸密切，廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生事業(yè)滿意與否，印象好壞大都來自與他們的接觸；同時(shí)，護(hù)理人員在醫(yī)院中不是一個(gè)孤立的群體，需要其他各部門的支持和協(xié)調(diào)。湘雅醫(yī)院護(hù)理部主任蔣冬梅作為湖南省倡導(dǎo)整體護(hù)理的領(lǐng)頭人，她認(rèn)為，在實(shí)施推廣整體護(hù)理工作中，有部分護(hù)士也產(chǎn)生了一些困惑和疑慮，認(rèn)為不過是穿新鞋，走老路罷了。有些醫(yī)院人為地做做護(hù)理人員的調(diào)整，或編制繁瑣的護(hù)理病歷書寫，整體護(hù)理成為一個(gè)流于形式的新名詞。蔣主任強(qiáng)調(diào)只有正視和解決這些問題，才可能避免使整體護(hù)理陷入難以深入開展和停滯不前的境地。 整體護(hù)理是否符合國情許多臨床護(hù)士抱怨，病人多，護(hù)士少，治療多，每天完成常規(guī)治療都很緊張，哪有時(shí)間去了解和解決病人的心理、社會(huì)問題，整體護(hù)理根本就不符合我國國情。蔣冬梅主任認(rèn)為，護(hù)士人數(shù)少確是全國大小醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。在理解整體護(hù)理這個(gè)概念上，它首先是一種護(hù)理的理念，是指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐的哲學(xué)思想，是把人視為一個(gè)和自然、社會(huì)息息相關(guān)的生命整體，疾病、社會(huì)環(huán)境和不良生活方式都會(huì)影響到人的健康。在醫(yī)院開展整體護(hù)理重要的是推行一種以病人為中心，評(píng)估病人當(dāng)前存在的或潛在的健康問題，圍繞病人生理、心理和社會(huì)各方面需要來提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。所以我們樹立整體護(hù)理觀念，就是應(yīng)用整體護(hù)理的理論和原則來指導(dǎo)我們的每一項(xiàng)護(hù)理工作，因此這種理念永遠(yuǎn)不會(huì)過時(shí)。 護(hù)士人數(shù)少，并不是說護(hù)士在護(hù)理工作過程中就不能主動(dòng)采用各種方式方法與病人接觸和交流溝通，如果護(hù)士經(jīng)常在病人身旁，又能細(xì)心地觀察和把握病人病情變化和心理情緒變化，能準(zhǔn)確評(píng)估病人的健康問題，并且能根據(jù)這些問題制訂明確的護(hù)理目標(biāo)，采取有效的措施并認(rèn)真實(shí)施，在工作中運(yùn)用整體護(hù)理的理論和原則解決病人的實(shí)際問題，應(yīng)該說就是實(shí)施了整體護(hù)理。因此，說人數(shù)少不能開展整體護(hù)理是一種比較局限的認(rèn)識(shí)?！ ‰m然護(hù)士工作負(fù)荷量大會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量，但是護(hù)士人數(shù)的多少不是開展整體護(hù)理的關(guān)鍵問題，而影響整體護(hù)理開展的關(guān)鍵是護(hù)士的素質(zhì)和能力。如果護(hù)士不具備深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的學(xué)科知識(shí)，不能夠理解、體察病人的情緒和心理變化，不了解病人的需求，那就無法開展整體護(hù)理。因此，整體護(hù)理重要的是護(hù)士要具備開展整體護(hù)理的能力而不是護(hù)士人數(shù)的多少。怎樣在護(hù)士人數(shù)少、工作量大的情況下更有效地開展整體護(hù)理，是護(hù)理管理工作者需要進(jìn)一步研究解決如何更合理地配置人力資源的新課題?！ 《嗾c(diǎn)花樣就是整體護(hù)理嗎湘雅醫(yī)院從1996年在全院推行整體護(hù)理以來，就為每種疾病印刷了各種健康教育資料。開始，一些護(hù)理人員片面地認(rèn)為向病人講些課，宣傳一些防病保健知識(shí)，指導(dǎo)病人建立健康的行為模式和生活方式就是整體護(hù)理。蔣主任認(rèn)為，雖然這些是整體護(hù)理工作的一部分內(nèi)容，但它不能取代對(duì)病人的健康評(píng)估。即便是患相同疾病的患者，他們的護(hù)理需求亦是千差萬別的。一百位病人就可能有一百種護(hù)理需求，整體護(hù)理就是要求我們的護(hù)理人員結(jié)合病人實(shí)際情況來進(jìn)行針對(duì)性的、個(gè)性化的護(hù)理?！ 》爆嵉淖o(hù)理病歷書寫是許多護(hù)士反感的一項(xiàng)工作。整體護(hù)理需要記錄護(hù)理診斷、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、病人對(duì)護(hù)理措施的接受和配合情況、護(hù)理過程和效果等等。有人認(rèn)為整體護(hù)理就是要像醫(yī)生一樣每天看完病人就去寫護(hù)理病歷，更多護(hù)士認(rèn)為書寫如此繁瑣的記錄是誤時(shí)誤工不討好的事情。這兩種片面看法都有悖于整體護(hù)理的深入開展。各個(gè)地方應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際，讓護(hù)士回到病人身邊去，既能反映我們的護(hù)理人員觀察了解病人需求，又能切實(shí)給病人解決問題和提供幫助。 新到一個(gè)陌生的環(huán)境，病人都會(huì)產(chǎn)生一種迷失的感覺，而病人需要的是這樣一位護(hù)士：白天進(jìn)進(jìn)出出、夜間頻頻進(jìn)來做這種或那種護(hù)理，有信心、有能力，而且態(tài)度樂觀。湘雅醫(yī)院婦科一病人因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術(shù)，手術(shù)盡管很成功，她的身體也恢復(fù)較好，可情緒卻十分低落。責(zé)任護(hù)士黃美軍經(jīng)過與她交流，耐心傾聽她的擔(dān)心和顧慮，發(fā)現(xiàn)她憂慮自己手術(shù)切除了子宮會(huì)過早地進(jìn)入更年期，擔(dān)心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會(huì)因此嫌棄她、不愛她。小黃和她一起分析了丈夫與家人對(duì)她的關(guān)愛程度，并告知有關(guān)她所患疾病的知識(shí)以及她病愈后夫妻生活的狀況等。她在痊愈出院時(shí)對(duì)小黃說：“我真是非常感謝你，你讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個(gè)完整的人生活在這個(gè)世界上。我現(xiàn)在不再認(rèn)為自己生病手術(shù)是一件不幸的壞事了?！? 整體護(hù)理讓病人和護(hù)士雙贏整體護(hù)理的核心體現(xiàn)的是一種人性化護(hù)理理論。病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進(jìn)行溝通和交流，護(hù)士本身的價(jià)值也藉著這樣深度的交流共融而愈來愈豐富。蔣冬梅主任后引用《關(guān)護(hù)概念》中的一段話說：“如果護(hù)士深深體驗(yàn)到自己作為一個(gè)‘人’的意義感，從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界，如此將可協(xié)助病人在這段與護(hù)士建立‘你－我關(guān)系’的經(jīng)驗(yàn)中，不但需要獲得滿足，同時(shí)也‘活得更豐富了’?！蓖菩姓w護(hù)理，不僅是尋求護(hù)理改革與醫(yī)療改革的佳結(jié)合點(diǎn)，把護(hù)理改革融入到醫(yī)療整體改革中，更是正確定位護(hù)士的好方式。她希望每一位護(hù)士都能在整體護(hù)理中尋求到職業(yè)的價(jià)值所在。