近年來，隨著臨床新藥的不斷開發(fā)，醫(yī)源性肝損傷已成為十分重要的問題，幾乎涉及約1000種藥。藥物性肝病約占臨床肝炎患者的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%.進(jìn)入21世紀(jì)，供人類應(yīng)用的藥物和保健品已達(dá)3萬種以上，加上食品添加劑和環(huán)境污染物質(zhì)，人類正暴露于6萬種以上化學(xué)物質(zhì)的威脅中。也就是說：吃藥也能吃出肝炎來。
自己拿藥治好了腹瀉得了肝炎
企業(yè)家陳總偏嗜美食，約了幾個(gè)好友一起到珠海吃海鮮，沒想到吃完后拉肚子。他仗著自己懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，不想到醫(yī)院看醫(yī)生，自行到藥店買了點(diǎn)消炎藥。藥到病除，腹瀉好了。但是一星期后，他卻覺得疲乏無力，別人都說他臉色很難看。陳便到當(dāng)?shù)匾患倚♂t(yī)院看中醫(yī)，但吃了中藥卻不見好，尿也變黃了，就又跑到區(qū)醫(yī)院求診，病還是沒好轉(zhuǎn)，只好打電話給王捷院長咨詢。王院長建議他去檢查肝功能和照B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽紅素很高，肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。陳總住進(jìn)醫(yī)院后，經(jīng)檢查排除了膽管阻塞的因素后，確定為藥物性肝炎，經(jīng)過幾個(gè)星期的治療后，才逐漸康復(fù)！
吃藥治療肺結(jié)核得肝炎
昨天，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院。彈子石居民萬慧芳在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吃藥治療肝炎。兩個(gè)月來，她吃藥治療肺結(jié)核，結(jié)果導(dǎo)致藥物性肝炎。
萬女士說，兩個(gè)月前，她查出患有肺結(jié)核，便開始吃異煙肼、吡嗪酰胺、利福平等藥治療。吃這些藥物后，她常常嘔吐，每天至少3至4次，多時(shí)達(dá)到七八次。
“結(jié)果肺部一天天好起來，而全身皮膚越來越黃，眼睛也發(fā)黃了?！比f慧芳說，8月中旬，她連抬手的力氣也沒有了。家人將她送到武警醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓她吃驚：藥物性肝炎。原來，她服用的藥物在殺死肺內(nèi)的病菌時(shí)，也殺傷了肝細(xì)胞。
據(jù)該院內(nèi)三科龐主任介紹，今年以來，該院已收治了30余名因吃藥導(dǎo)致的肝炎患者。其中有患者肝受到嚴(yán)重?fù)p傷，生命垂危。
龐主任建議：在服用結(jié)核藥物前，病人應(yīng)該先檢查肝功能。如果在服藥期間出現(xiàn)藥物性肝損傷，必須立即停止服藥，并服用保肝藥治療。
芬必得與阿司匹林同服導(dǎo)致肝炎
南京一位患者為盡快治好老年性關(guān)節(jié)炎，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半月，關(guān)節(jié)不痛了，可他感到全身疲乏，食欲不振，肝區(qū)疼痛且小便發(fā)黃，日前在南京市第二醫(yī)院被診斷為肝炎。有關(guān)專家提醒，亂吃藥會(huì)引發(fā)藥物性肝炎。
南京市第二醫(yī)院副院長夏海鳴介紹說，據(jù)目前初步統(tǒng)計(jì)，用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物需經(jīng)肝臟代謝，其中一部分藥物會(huì)引起肝損害。
夏海鳴說，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應(yīng)慎用。
中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎
中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎，這是陳曉教授特別提出的。陳教授說，很多人以為中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害?？山陙戆l(fā)現(xiàn)，因中藥及其制劑所引起的不良反應(yīng)有逐年增多之勢(shì)。究其原因，除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。
陳曉主任還特別提到，據(jù)文獻(xiàn)記載中藥“金不換止疼片”有安神止疼之功效，作為一種傳統(tǒng)藥物在我國已用了一千多年，但有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有個(gè)別患者在服用常規(guī)劑量的金不換片平均二十周后導(dǎo)致急性肝炎，其中有患者出現(xiàn)腹痛和黃疸，轉(zhuǎn)氨酶和血清堿性磷酸酶明顯升高等癥狀，肝活檢證實(shí)為藥物性肝炎，患者停藥后恢復(fù)正常，藥物片劑中可能存在生物堿導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。可見并非所有中草藥都是十分安全的，要遵照醫(yī)囑服用中草藥制劑，避免超過規(guī)定量和長期服用，不能外用藥內(nèi)服，對(duì)民間單偏方采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，以防止中毒。
陳曉教授提醒人們，要培養(yǎng)科學(xué)就醫(yī)的觀念，不能擅自用藥，以免招惹藥物性肝炎的危害。
爆發(fā)性“藥肝”一兩周內(nèi)死亡
藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞突然大量死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，病人在一兩周內(nèi)就有可能死亡。
藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期，早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)。
自己拿藥治好了腹瀉得了肝炎
企業(yè)家陳總偏嗜美食，約了幾個(gè)好友一起到珠海吃海鮮，沒想到吃完后拉肚子。他仗著自己懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)，不想到醫(yī)院看醫(yī)生，自行到藥店買了點(diǎn)消炎藥。藥到病除，腹瀉好了。但是一星期后，他卻覺得疲乏無力，別人都說他臉色很難看。陳便到當(dāng)?shù)匾患倚♂t(yī)院看中醫(yī)，但吃了中藥卻不見好，尿也變黃了，就又跑到區(qū)醫(yī)院求診，病還是沒好轉(zhuǎn)，只好打電話給王捷院長咨詢。王院長建議他去檢查肝功能和照B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽紅素很高，肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。陳總住進(jìn)醫(yī)院后，經(jīng)檢查排除了膽管阻塞的因素后，確定為藥物性肝炎，經(jīng)過幾個(gè)星期的治療后，才逐漸康復(fù)！
吃藥治療肺結(jié)核得肝炎
昨天，武警重慶總隊(duì)醫(yī)院。彈子石居民萬慧芳在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吃藥治療肝炎。兩個(gè)月來，她吃藥治療肺結(jié)核，結(jié)果導(dǎo)致藥物性肝炎。
萬女士說，兩個(gè)月前，她查出患有肺結(jié)核，便開始吃異煙肼、吡嗪酰胺、利福平等藥治療。吃這些藥物后，她常常嘔吐，每天至少3至4次，多時(shí)達(dá)到七八次。
“結(jié)果肺部一天天好起來，而全身皮膚越來越黃，眼睛也發(fā)黃了?！比f慧芳說，8月中旬，她連抬手的力氣也沒有了。家人將她送到武警醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果讓她吃驚：藥物性肝炎。原來，她服用的藥物在殺死肺內(nèi)的病菌時(shí)，也殺傷了肝細(xì)胞。
據(jù)該院內(nèi)三科龐主任介紹，今年以來，該院已收治了30余名因吃藥導(dǎo)致的肝炎患者。其中有患者肝受到嚴(yán)重?fù)p傷，生命垂危。
龐主任建議：在服用結(jié)核藥物前，病人應(yīng)該先檢查肝功能。如果在服藥期間出現(xiàn)藥物性肝損傷，必須立即停止服藥，并服用保肝藥治療。
芬必得與阿司匹林同服導(dǎo)致肝炎
南京一位患者為盡快治好老年性關(guān)節(jié)炎，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半月，關(guān)節(jié)不痛了，可他感到全身疲乏，食欲不振，肝區(qū)疼痛且小便發(fā)黃，日前在南京市第二醫(yī)院被診斷為肝炎。有關(guān)專家提醒，亂吃藥會(huì)引發(fā)藥物性肝炎。
南京市第二醫(yī)院副院長夏海鳴介紹說，據(jù)目前初步統(tǒng)計(jì)，用于臨床的藥物有萬余種，大部分藥物需經(jīng)肝臟代謝，其中一部分藥物會(huì)引起肝損害。
夏海鳴說，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應(yīng)慎用。
中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎
中草藥也會(huì)引起藥物性肝炎，這是陳曉教授特別提出的。陳教授說，很多人以為中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害?？山陙戆l(fā)現(xiàn)，因中藥及其制劑所引起的不良反應(yīng)有逐年增多之勢(shì)。究其原因，除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。
陳曉主任還特別提到，據(jù)文獻(xiàn)記載中藥“金不換止疼片”有安神止疼之功效，作為一種傳統(tǒng)藥物在我國已用了一千多年，但有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有個(gè)別患者在服用常規(guī)劑量的金不換片平均二十周后導(dǎo)致急性肝炎，其中有患者出現(xiàn)腹痛和黃疸，轉(zhuǎn)氨酶和血清堿性磷酸酶明顯升高等癥狀，肝活檢證實(shí)為藥物性肝炎，患者停藥后恢復(fù)正常，藥物片劑中可能存在生物堿導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。可見并非所有中草藥都是十分安全的，要遵照醫(yī)囑服用中草藥制劑，避免超過規(guī)定量和長期服用，不能外用藥內(nèi)服，對(duì)民間單偏方采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，以防止中毒。
陳曉教授提醒人們，要培養(yǎng)科學(xué)就醫(yī)的觀念，不能擅自用藥，以免招惹藥物性肝炎的危害。
爆發(fā)性“藥肝”一兩周內(nèi)死亡
藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重，有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎，肝臟細(xì)胞突然大量死亡，肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，病人在一兩周內(nèi)就有可能死亡。
藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期，早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)。